高端疫苗｢比AZ｣效果好通過EUA？沈政男：應該去跟康復者血清比較

[新頭殼newtalk] 全台武漢肺炎疫情趨緩，精神科醫生沈政男今 (19) 日在臉書發文斷言，不久後就會清零，解封以後不會跟英國、日本一樣，兩三周後又必須封城。而對於高端疫苗EUA過關，官方理由是「高端疫苗組與AZ疫苗組之原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值的95%信賴區間下限為3.4倍，遠大於標準要求0.67倍。」沈政男直言：「能證明什麼？」

沈政男在臉書Po文說明，高端與AZ不用解釋了。原型株就是去年那一隻，不是變種病毒，中和抗體是能夠吃掉病毒的抗體，幾何平均效價是n個反應值相乘以後開n次方根，而比值則是高端比AZ，至於95%信賴區間是位在正負兩個標準差以內的機會。

沈政男指出，事實上在實驗設計上，最大問題是「AZ疫苗在台灣的保護力是未知數，你去跟它比，能證明什麼？你應該去跟康復者血清做比較啦！」當然，很可能也是比康復者高，那麼就來到了先前大家一直質疑的問題：「中和抗體效價與實打效果雖然可能高度相關，但全球專家尚未訂出共識指引。」

沈政男續指：「所以，你為了愛國心去打國產疫苗，值得欽佩，而且，很可能也是有效，但，一切都只是猜測。簡單講，你就是一隻愛國白老鼠啦。即使有效，次蛋白疫苗也不會勝過mRNA疫苗啦，因為Novavax的實打保護力就是略遜於mRNA疫苗。」

至於會有多少人去打國產疫苗？沈政男分析，民調顯示，如果沒有其他替代品，超過一半的人會去打，而如果有，只剩兩成多。現在，疫苗夠不夠？第三輪登記的八百多萬人，能不能打到AZ或莫德納？如果可以，那麼高端就不會有什麼人要打了。

沈政男接著批評：「接下來馬上會看到正副總統的國產疫苗施打秀，但，這是錯誤的！身為防疫最高統帥，應該及早打完疫苗，取得保護力，而不是放到疫情都快結束了，才要打疫苗。」另外，沈政男提到，今晚他跟台北市長柯文哲視訊聊天，兩人每隔幾個月就會談談天下大勢。他稱讚，台北市防疫，其實已經做得很好。

沈政男表示：「看到今天新增又是15例，好多人可能又要說：嘿，怎麼沒有繼續下降？清零怎麼那麼慢？拜託，沒聽過季諾詭辯嗎？新增案例每周降一半，一半的一半又一半再一半是多少？歹勢，不是零啦。清零，絕對可能，而且在不久的將來就會清零，大家必須把清零當成目標！」

沈政男稱，病毒不是無孔不入，病毒傳播更不是水銀瀉地，而是必須不戴口罩，在1點5公尺內互動15分鐘以上才會傳染。如果以為「3秒鐘互動就可能被傳染」當然會覺得清零很困難，其實「清零有夠簡單啦！」好多人都被歐美誤導了，以為病毒很容易傳播，其實「他們的人際互動方式跟我們差很多啦！」而證據是「delta變種在屏東被清掉了」。

沈政男認為，台灣這次這麼慘，乃因剛好病毒炸到了一個高齡紅燈區，以後不會再出現了。絕對不會說「解封以後，喔，兩三周過去就會跟英國、日本一樣，又必須封城。不會就是不會啦！」沈政男補充：「去年的R值是多少？乘以1.5就是今年解封後的R值，即使超過1，也不會太高啦。」

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