黑便 恐胃潰瘍或惡性腫瘤

▲八十歲老太太因胃部惡性腫瘤吐血入住新營醫院，經外科醫師陳秉澤施行腹腔鏡胃次全切除手術後逐漸復原。

（新營醫院提供、記者李嘉祥翻攝）

八十歲住在養護機構老太太在家人探訪時突然吐血，緊急送至衛福部新營醫院就醫，外科主任陳秉澤醫師抽血檢查發現血紅色素只有三點六，比一般人正常十二以上少許多，住進加護病房接受檢查及胃鏡鏡檢，確認胃部有惡性腫瘤，因病患年紀大，又有中風、糖尿、高血壓等慢性疾病，開刀風險大，與家屬說明溝通後施行腹腔鏡胃次全切除手術，術後三周順利出院。

陳秉澤醫師表示，任何年齡層的人都可能出現排黑便現象，部分原因是因為吃了黑色食物或鐵質攝取，例如菠菜、鐵質補充品或其他含有鉍的藥物；排除食物攝取，食道或胃部有潰瘍出血，或腸胃道有惡性腫瘤也造成出血排黑便，一般抽血或理學檢查很難精確出血原因，大部分需接受腸胃道鏡檢才能確定。

陳秉澤醫師指出，腹腔鏡手術具有傷口小、術後疼痛少及恢復快等優點，很多傳統手術現今都能以腹腔鏡手術施行，除心肺功能不佳患者，大部分病人都能接受腹腔鏡手術，外科醫師及麻醉科醫師在術前皆會仔細評估；該位老太太因胃部有惡性腫瘤造成血管增生，應出血過一陣子卻沒人發現，使血紅素過低，腹腔鏡手術歷經五小時順利完成，僅留下三個傷口，縮短復原時間。

新營醫院院長陳明智說，胃食道逆流與胃炎症狀很像，差在有無排黑便及血紅素是否正常，提醒民眾若常有上腹痛、噁心或排黑便症狀，應儘速至醫院檢查，近年新營醫院招聘各領域優質醫師及引進多項新穎器械，以視病猶親態度服務病患，守護大新營地區民眾健康。