Yahoo奇摩新聞 「醣」「糖」分不清 糖尿病友難減醣控血糖
文／記者黃志豪
不吃糖就不會得到糖尿病？這是一種迷思。根據衛福部2021年的資料顯示，糖尿病位居國人死亡原因第五位，因為糖尿病及其併發症而死亡的人數，更較前年增加了11%，無法控制血糖是主要原因之一，然而造成高血糖的主要原因其實是日常生活中攝取過多的「醣」，也就是俗稱的碳水化合物，並非我們一般認知的「糖」。
糖尿病友控制血糖 首重減「醣」
外科醫師薛榮華表示，大家都知道飲食上要控制「糖」的攝取，例如食物減少額外添加吃起來有甜味的砂糖、黑糖等等，卻忽略「糖」只是「醣」的一種。日常飲食當中，凡舉米飯等澱粉類主食、難以消化的多醣類「纖維」、食品中常添加的「木寡醣」及「果寡糖」，甚至「蔗糖」、「乳糖」和「麥芽糖」，都是碳水化合物「醣」。
高血「糖」是指血液中的「葡萄糖」濃度過高，我們吃進的碳水化合物會被分解為葡萄糖（又稱血糖），然後釋放到血液中，血糖一上升，就刺激胰臟分泌胰島素，讓血液中的葡萄糖進入細胞，提供能量。但是當胰島素分泌不足，就會造成血糖過高。而血糖超過腎臟的負荷，血液中的糖分便會經由尿液排出，因此被稱為糖尿病。
偏偏醣類食物未必吃起來都是甜的，薛榮華醫師強調，例如饅頭和麵包，如果沒有內餡、調味料等等，吃起來並不甜，結果就造成許多人不甜的碳水化合物吃太多，導致罹患糖尿病，這樣的病例屢見不鮮，因此要預防糖尿病，就是要注意「醣」的攝取。
糖尿病患者減少攝取單醣及雙醣
醣類是人體所需的營養素來源之一，不僅可以提供能量，還協助脂肪代謝、保護蛋白質，甚至是腦神經系統唯一的能量來源。而「醣類」，分為單醣例如果糖；雙醣則為兩個單醣的結合如蔗醣、乳糖；寡醣則存在於大蒜、洋蔥和豆製品當中；多醣體則像是澱粉類的地瓜、馬鈴薯、五穀米等等。
包括大家印象中幫助消化的纖維，其實也是多醣類的一種，並非完全沒有熱量，一碗煮熟的蔬菜含糖量大約10公克，像是糖尿病友之間流傳高麗菜或胡蘿蔔因為吃起來口味甜，擔心糖分太高不敢吃，實際上兩者富含膳食纖維，對於血糖的控制相當有幫助。
一般民眾要預防糖尿病或者是糖尿病友要控制血糖，就要減少單醣和精緻雙醣的攝取，包括糖果、果汁、甜點，這類的糖會被快速吸收，進而增加胰島素的分泌，血糖自然飆高。不過也因為這樣的特點，糖尿病友普遍都有隨身帶著糖果的習慣，就是在血糖過低、身體不適的時候，吃顆糖果攝取單醣，讓血糖快速上升，讓身體恢復正常。
針對糖尿病友如何維持血糖穩定，薛榮華醫師也提出建議，除了飲食習慣要定時定量，不要暴飲暴食，減少胰島素不正常分泌的情況，避免血糖升高，另外在用餐時，先食用蛋白質食物，再吃青菜，最後才吃五穀根莖類的主食，如此一來可以減緩血糖上升的速度。而比例上，肉魚豆蛋類等富含蛋白質食物，多於四分之一，澱粉則少於四分之一，綠色蔬菜可以佔一半左右。最後要提醒糖尿病友，盡量避免食用芒果、西瓜等高升糖指數的水果，因為這些水果容易導致血糖迅速升高。
