【傑足先登】數字真實,校正回歸有何不可?

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(圖片來源:梁文傑提供)
(圖片來源:梁文傑提供)

文 / 梁文傑(民進黨現任台北市議員(中山、大同區)。台大政研所碩士、曾就讀英國倫敦政經學院博士班。 翻譯過數本外文書籍,最新譯作為《中東心臟:沙烏地阿拉伯的人民、宗教,歷史與未來》)

陳時中昨天的「校正回歸」被人罵翻,實情是地方上報的資料卡住(尤其是台北市和新北市),只是還原真實數字,不能說是蓋牌。WHO就有份文件詳實記載了世界各國數字「校正回歸」(retrospective data adjustment)的情況。而從陳時中校正前後的數據也可看出線型趨勢是一致的,最高峰的那一天還是最高。如果整個線型完全不一樣,最低的變最高而最高的變最低,那問題才大。

但柯文哲則說之所以會「校正回歸」,是因為PCR篩檢比較慢,他建議的新方法就是每日公佈快篩數字。

快篩有「偽陽性」疑慮

問題是,快篩試劑本來就會有偽陽性的問題,也就是實際上未染疫,卻檢出染疫。這就像驗孕棒,常常有驗出懷孕,實際上卻未懷孕的情況,害人虛驚或空歡喜一場。

今年2月初,駐美代表處也針對59名員工快篩,多達9人呈陽性確診,掀起一陣譁然。但事後PCR檢測結果全部為陰性,變成虛驚一場。前兩天,台中市府跑到朝陽科大做快篩,共快篩1168人,其中29例為陽性,讓大家緊張半天,結果PCR檢測後皆確認為陰性。偽陽性比率為29/1168=2.48%,陽性預測率則為0,也就是在其測出的陽性當中,沒有一個是真陽性。

這個問題台北市也碰到了。前兩天,某院區快篩站一口氣快篩出十幾個陽性,讓醫護人員嚇了一跳。因為此院區距離萬華茶藝館一帶最遠,若一口氣檢出十幾個,那就表示疫情擴大了。但結果也像台中是虛驚一場。

到目前為止,台北市共做了約10000筆快篩,篩出700多人是陽性。但這數字公佈出來,過兩天還是要用PCR來「校正回歸」,而且數字一定會減少。數字增加會被說是「蓋牌」,那數字減少豈非更是「蓋牌」?

治療與安置仍應以PCR為準

我們期待市府能公佈在這些天快篩出來的700多人中,到底有多少真陽性和偽陽性,有哪些人受到正確隔離治療,有哪些人又是錯驗被送集中檢疫的。這樣就可以知道被某些人士推崇的「全面快篩」到底有多少意義,也可以比較哪一家廠牌比較準(據知市面上一盒500元)。

快篩不準,但不能說沒有意義。它可以讓我們最快速的知道大體狀況。這就像在打仗的時候,沒有人能確知敵方有多少枝槍和多少坦克,估個大概就得調度兵馬提槍上陣。但是實際上的治療和安置卻還是要以PCR為準。所以就算PCR的時間比較長、case太多會塞車,但這要用以動用人力加班檢測、擴充量能的方式來解決,而不是直接以快篩數字為準。這也是到目前為止,WHO公佈的各國數字都還是PCR檢測結果的原因。

從心理學上來說,先公佈很高的數字,再往下修,其實有一些安慰的作用。讓人覺得情況沒哪麼糟而吐了一口氣。但防疫要以科學為唯一指引,當真實數字增加,那就得誠實的把數字往上加,「校正回歸」有何不可?這總比把真實數字蓋牌好,也比先公佈很高的數字,再往下修正要好。

原文連結:https://bit.ly/34bQaCN

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