【Yahoo論壇／余睿明】2000萬劑國產疫苗恐打水漂

作者為政治觀察者

唐鳳預約系統第六輪，國產高端疫苗登場，符合資格收到簡訊的60.5萬人，到18日中午預約截止，約有41.9萬人預約接種；其中，蔡英文總統及賴清德副總統都預約登記，象徵力挺國產疫苗！

只是，即便國家正副元首都把手臂留給國產的高端疫苗，但相較於過去幾輪登記，民眾對高端疫苗的預約並不踴躍，主要的原因，是國人的信心不足。近日，同為國產疫苗的聯亞疫苗，緊急使用授權（EUA）未獲通過，更連帶影響國人對國產疫苗的信心。

國人對國產疫苗的信心不足其來有自，兩個多月前，原本擔任國產疫苗審查委員的中研院院士陳培哲就指出，若國產疫苗只做到第二期期中分析，就以免疫橋接方式給予EUA，不僅違反國際標準，更可能重創台灣醫藥產業的專業。但是，不管外界如何質疑，一個月前的7月19日，食藥署仍通過高端疫苗的EUA。

要解決國產疫苗的爭議，應該回歸科學，而科學強調的是數據。但是，高端疫苗所公布的數據，卻連專家都說服不了；陳培哲甚至指出，這些數據在科學上，一點價值都沒有，因為「中和抗體效價」並不等於實際施打保護力（如德國藥廠CureVac新冠疫苗的經驗）。

近日，衛福部食藥署公布高端疫苗說明書，內容指出「可提供的保護效期不明，仍須由進行中的臨床試驗進一步確定。」會這樣寫的原因很簡單，就是高端疫苗的第三期臨床試驗尚未完成，無法在仿單上寫出保護力。

交代這麼多，只是要證明兩件事情：第一，兩個多月前，陳培哲針對國產疫苗提出的種種質疑及擔憂，猶如狗吠火車，一切都仍按照劇本演出。第二，蔡英文總統在5月18日承諾，7月要供應第一波國產疫苗，雖然時程上有所拖延，但基本上是兌現承諾；只是，衛福部食藥署提供國產疫苗EUA的標準，跟國際規範不太一樣！

5月中旬，台灣本土疫情大爆發，國人極度恐慌及打疫苗的需求爆表，蔡英文總統在當時曾公開表示，政府已採購近3000萬劑疫苗（含國產疫苗1000萬劑），8月底前將有1000萬劑疫苗可打。蔡英文的承諾在8月初就兌現了，只是，這1000萬劑疫苗中，有584萬劑是美國和日本緊急救援捐贈，政府自購的3000萬疫苗，實際到貨只有425萬劑，連承諾數的一半都不到！

根據陳時中部長的說法，政府的疫苗布局有三：第一，發展國產疫苗；第二，向國外藥廠採購疫苗；第三，爭取國內代工授權製造。只是，這是在台灣本土疫情爆發前的布局規畫，在本土疫情爆發後，蔡英文政府想要扶植國產疫苗發展的布局就亂了套，整個大開花。蔡政府最終妥協讓步，授權鴻海、台積電及慈濟等民間單位，自行採購1500萬劑BNT疫苗，就是最好的證明。

根據衛福部與高端及聯亞等兩家國產疫苗所簽訂的合約，除了各採購500萬劑疫苗，再加上500萬劑的開口合約，中央採購國產疫苗的數量最多可達2000萬劑。只是，計畫趕不上變化，美日兩國緊急救援的584萬疫苗，加上民間採購的1500萬BNT疫苗，基本上已經取代了2000萬劑國產疫苗的空間。

7月22日，行政院蘇貞昌院長宣布，已完成採購3600萬劑莫德納疫苗合約；換言之，明（2022）年之後的疫苗接種，將由國人最青睞的莫德納疫苗擔任主力，國產疫苗就更沒有生存空間。政府已簽約採購的2000萬劑國產疫苗，因為國人不捧場，加上沒有按照國際標準給予EUA，要走向國際恐怕也困難重重。

發展國產疫苗這條路很重要，每位國人都希望能成功；但是，在現實的條件之下，以及國產疫苗違反國際標準，以免疫橋接方式給予EUA之時，要如何繼續走下去，蔡英文政府恐怕得傷腦筋了。

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