【Yahoo論壇／戴發奎】疫苗接種戰略是庶民的最後一條生路

防疫視同作戰，疫苗接種也應該視同作戰，而不光只是以哪些人比較重要，哪些人是死亡高風險群來安排接種順序。政府應將疫苗接種做戰略考量，如何在疫苗缺乏的情況下圍堵病毒這個敵人。

台灣疫情升溫不斷，國內出現疫苗荒，民間能否自行採購疫苗也成為焦點。對此，台北市議員羅智強批評總統蔡英文「還在擺爛」。羅智強將台灣與越南比較，指越南今年也爆發新一波疫情，但越南政府立即購得1億2500萬劑疫苗，也鼓勵民間企業和地方政府自購疫苗。

事實是，越南官媒已證實政府只是訂購了1億2500萬劑疫苗，為了能盡速取得足夠疫苗，鼓勵民間捐贈購買疫苗資金，以及企業以自己的管道購買疫苗，但無法確保是否能如期收到貨。並不如羅智強所說的已經購得，更遑論羅智強事後反駁難道要追究越南政府放假消息嗎？這種甩鍋的做法真不是人民之福，防疫作戰不應該成為政治角力場。

倘若兩國政府講的都是實話，對比台灣今年預計取得的3180萬劑疫苗，按人口比率與越南旗鼓相當。以每人打兩劑計算，人口接種覆蓋率皆在68%左右；加上之前施打的數量，接近群體免疫的70%門檻。

然而疫情死亡率可以用人口比例來計算，購買疫苗數卻不能。如果可以，台灣為何不假裝自己是3500萬人口的國家，那麼以65%購得量計算，幾乎可讓全體台灣人都接種疫苗。

如同越南政府所說，不能確保藥廠如期交貨，那麼僅以現有手上的疫苗數量，安排疫苗施打順序就顯得格外重要。說「順序」好像是在施打普通流感一般，說「戰略」才符合台灣死亡率高於全世界平均2%的急迫性，而越南新冠疫情死亡率為0.59%。

比完疫苗訂購覆蓋率及染病死亡率，接著我們來看台越兩國在疫苗缺乏條件下的接種戰略，看看哪一方比較高明。首先來看台灣，指揮中心公布最新疫苗接種順序，第一、三類為醫護等高風險接觸者，第二、七類為維持國家運作人員，其餘多屬染疫死亡高風險族群。可見台灣疫苗接種戰略重點放在「減低死傷與維持基本社會運作」。

前越南副總理阮善仁博士則提議，除分配一部分疫苗，因應減低死傷與維持基本社會運作之外；施打重點要放在阻絕疫情擴散，具體做法是立即給全國最高感染風險的地區70%人口接種疫苗。

例如北江、北寧省和峴港市三個地方，是越南染疫率最高的區域，占全國74%比率，其人口合計卻只有430.7萬人，占全國人口4.48％。只要給這430.7萬的70%，也就是301萬人施打疫苗，就可消除全國74%傳播源的影響，順位依感染高低排序。經過計算，越南政府只要給相當於總人口數的29.4％，大約2830萬人施打疫苗就可達到全體免疫效果。以每人施打兩劑計算，約是5660萬劑疫苗，之後再按實際收到訂購疫苗的數量安排其他未施打的民眾接種。

越南疫苗接種戰略重中之重一環在於，對於未進行疫苗接種的地方，徹底落實之前有效實行的無疫苗防疫措施，也就是說原本最安全的地方反而要繼續執行警戒，顛覆了傳統認知上的做法。

相對於越南這樣社會主義國家的菁英統治政治，可以直接採行對國家最好的方式防疫，台灣則是訴求直接民主與基層民主的民粹政治。

在台灣民粹政治反映的，是儘管可以迅速從中國大陸取得疫苗也不要，儘管民間有管道取得疫苗也不准，於是同島一命就成了雖同島卻各自逃命。特權階級利用身分插隊打疫苗，有錢人自己花錢坐飛機到美國打疫苗。與此同時，或許效法越南的疫苗接種戰略，成了庶民的最後一條生路。

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去