【Yahoo論壇／蔡增家】​​高端是二刀流，還是萬金油？

作者為政治大學國際關係研究中心教授

就在國內有超過1000萬人，苦等不到第二劑國際疫苗可打（莫德納有300萬人，AZ有650萬人），成為「疫苗孤兒」的情況下，最近衛福部竟神來一筆，委託台大、長庚醫院進行「莫德納+高端」、「AZ+高端」的混打試驗。而在實驗結果都還沒出爐，陳時中部長便對外預告：這在「學理」上，可行性相當高。可見在國際疫苗到貨嚴重不足下，疫苗第二劑混打高端的「莫高配」或「A高配」，將會成為國內的新常態。

在日本職棒明星大谷翔平所帶動的風潮下，最近美國職棒大聯盟最時興的，便是兼具投手及打者兩種身分的「二刀流」。而國產高端疫苗於8月23日，在國內出現疫苗荒下，由食藥署經過緊急使用授權，成為民眾施打第一劑的疫苗選擇。如今在國際疫苗青黃不接下，高端又瞬時化身為能夠與國際疫苗「混打」的第二劑，高端彷彿成為疫苗界的「二刀流」。

只是，在職棒界能夠被稱之為「二刀流」，不只要能投能打，而且還要是強投、強打。投手出身的大谷翔平，本季至今不但已取得九場勝投，還開轟44支全壘打，成為大聯盟全壘打王的候選人。

反觀高端疫苗，至今連臨床第三期試驗都還沒有做，疫苗基本保護力都尚未公布，也沒有經過WHO國際認證的情況下，如今卻以「莫高配」、「A高配」創下國外醫學的首例（mRNA混打高端的次單位蛋白），「越格」進行第二劑疫苗混打的實驗，這也難怪柯文哲會說，這已經超乎他的醫學想像。

而陳時中還自圓其說，不見得要國外有案例，台灣才能做，否則台灣永遠無法走在最「前面」。可見，在第三期人體實驗都未做，才經過政府免疫橋接，就進行越級打怪（混打實驗）的高端，其實並非疫苗界的「二刀流」，而是政府的「萬金油」。只要國內出現疫苗不足，政府便會順勢推出高端來加以應急，不管它是第一劑，或是混打的第二劑。

由國產高端不時以「二刀流」或是「萬金油」，扮演著「李維拉」（後援投手）的救火角色，可見國內疫苗的嚴重不足，但政府卻仍然自我感覺良好。行政院發言人羅秉成之前曾以台灣疫苗已經足夠為理由，打槍國民黨的疫苗採購案；而蘇貞昌院長更說，等他打第二劑時，代表台灣疫苗很夠了。在民進黨的大內宣下，掩蓋了台灣疫苗不足的現況，以及疫苗施打的兩大落差。

首先是台灣兩劑疫苗的覆蓋率出現嚴重落差，為了要掩飾國內疫苗不足，政府一直在衝第一劑的覆蓋率，而忽視第二劑的普及率。目前國內第一劑的覆蓋率約49%，但打完第二劑的卻不到5%；反觀鄰近的日本，第一劑覆蓋率是64%，第二劑則為48%，兩劑疫苗之間的施打差距並不大。

而在政府意圖美化數據下，導致在台灣許多已打第一劑的人，苦等不到第二劑疫苗。政府也一再地將兩劑疫苗的時間間隔不斷拉大，這讓國人擔心在Delta變種病毒侵襲下，只有一劑的疫苗保護力將嚴重不足。

其次台灣疫苗接種對象出現巨大的格差，政府為了要拉攏年輕選民，將原本以年紀為依據的施打順序，逕自更改為18歲以下，以及18至22歲優先施打BNT疫苗，這讓40、50歲的中年人，頓時成為疫苗孤兒。

同時在第二劑疫苗施打中，政府也是重官員、輕人民。根據台灣民眾黨提供的數據，目前已有65%的第二類官員已經施打完第二劑，反觀65歲以上第二劑的施打率卻不到1%，中央官員施打率是一般老百姓的13倍，在疫苗供貨不穩下，讓國內本土疫情呈現一波未平一波再起的現象。

其實，在國內疫苗不足的情況下，根本沒有人關心蘇貞昌院長何時要打第二劑，大家關注的是政府要怎麼解決疫苗供貨不穩的情況，這才是抑制國內本土疫情的釜底抽薪之計。

否則接下來在Delta變種病毒興起，各國正推行追打第三劑疫苗下，到時候難道又要高端疫苗化成「三刀流」嗎？

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