【Yahoo論壇】最容易消滅的麻疹病毒 為何擴散如此之快?

健康大補帖
圖片來源:中央社
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讀者投書:劉明哲(國立交大環境工程博士,消防署災防專家顧問,中華核生化防護學會會員。)

麻疹疫災升溫,再傳兩例確診,引發防疫單位緊張。痲疹病毒(Measles virus)的高傳染力,的確不能輕忽。一名在泰國遭感染的台灣遊客,竟引發一場跨國疫災:短短40天竟讓日本沖繩全島戒備、高達38人遭感染;台灣也有7人遭感染、超過三千人次須健康監控,其中還有6人,是在飛機上遭到感染。

難道,麻疹病毒真的這麼難以殺滅嗎? 筆者長年從事核生化消毒研究與訓練,誠摯希能從這場病毒風暴中,提供三項防制策略,作為災防人員與一般民眾未來因應參考。

第一、關注疫病流行資訊:對於病毒細菌真菌等那些「看不見」的致病微生物,常保持戒慎警覺之心。尤其前往各地或各國旅遊前,應到疾管署與各地疾管局網站瀏覽即時新聞與疫病通報,讓自己能做好因應與防護的準備,甚至進行合適疫苗的施打防護,防患於未然。

第二、加強自主健康防護:在室內空間或密閉場所中,盡量戴上口罩、並注意手部的接觸行為。因為,麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病,能經由空氣、飛沫傳播或是直接與患者的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染,在出疹的前後四天內都是具有傳染力的,無論自己有無遭感染,帶上口罩、注意手部接觸對象,將非常有助於保護自己、也阻斷飛沫與接觸感染為主要途徑的麻疹病毒擴散。

第三、施行正確消毒作為:

「消毒」二字,在中文字面上雖廣泛地在消除微生物與化學毒物污染時使用,但是其中所代表的涵義與滅菌程度實為有所不同。美國環保署(US.EPA.)曾表示消毒一詞,有其等級:抑菌劑”sanitizer”(能減低無生命體表面的細菌族群,但是不能確定消除細菌或存在的其他微生物)、消毒劑”disinfectant”(能殺死特定的公共傳染性微生物,但是不能確認消除環境下的所有細菌孢子)及最高等級的滅菌劑”sterilant”(能殺死無生命物體表面的各種型態的微生物,包括細菌、真菌、細菌孢子、真菌孢子與病毒)。

依照美國疾病管制局(US.CDC.)提供的病原抵抗消毒劑的強弱排序為:

芽胞細菌 (Bacterial spores)例如炭疽桿菌

分支桿菌(Mycobacteria)例如肺結核桿菌

親水性或小型病毒(Nonlipid or Small Viruses)例如輪狀病毒、腸病毒

真菌(Fungi)例如毛癬菌、念珠菌

植物細菌(Vegetative Bacteria)例如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌

親脂性或中型病毒(Lipid or Medium Viruses)例如麻疹病毒、流感病毒、漢他病毒、愛滋病毒。

而美國疾管局公布最高等級的滅菌劑為戊二醛、過氧化氫、甲醛、二氧化氯與過醋酸等五種藥劑,均可殺滅以上的致病原。嚴格說,麻疹病毒屬於最容易殺滅的親脂性病毒,對乾燥、日光、高溫敏感,室溫下脫離宿主能存活2小時左右。

簡單說,舉凡70%酒精與0.1-0.5%漂白水及次氯酸水等常用的消毒劑(disinfectant),都能有效對麻疹病毒消毒滅活。那麼,疫災為何還擴散如此之快呢?筆者認為是病毒日漸演化、提升了在環境中的停留能力!

最近醫學研究顯示:流感病毒微粒可長時間懸浮於空氣,當感染者搭乘電梯後,空氣裡可能就存有病毒,下一個乘客如果缺乏防護,將病毒吸入肺部,就容易造成感染。一般而言,我們常見的消毒方式,多著重於個人手部以稀釋後酒精或異丙醇消毒,而環境則以消毒劑噴霧、搭配擦拭法消毒。以上都屬於表面接觸型消毒作為,萬一麻疹病毒漂浮於電梯與飛機機艙,或是任何密閉空間之中,民眾又沒有戴口罩防護,就容易造成擴大傳染。

因此,在麻疹流行期間,施打疫苗與加強健康防護是非常重要的大前提作為!而為杜絕病毒的空氣傳播,在室內空間的環境消毒,應加強燻蒸消毒(Fumigation)作為。生物控制科學(Biocontrol Science)期刊曾發表燻蒸消毒研究:在潮溼密閉的人類活動區域中(例如廚房,廁所等地),釋放出低濃度二氧化氯(Chlorine dioxide)氣體,將能有效減少人類感染諾羅病毒的風險。該團隊研究數據也顯示在20℃、相對濕度75~85%環境中,使用安全濃度的0.08 ppm(百萬分之一)二氧化氯氣體,能在六小時候去除環境表面超過一千單位的諾羅病毒量。

美國環保署(US.EPA.) 曾經運用具有強氧化力、無孔不入、能快速揮發擴散的二氧化氯氣體分子,成功化解國會山莊的恐攻危機,將室內環境中最難殺滅的芽孢致病原-炭疽桿菌徹底消除。日本研究團隊在生物控制科學國際期刊中,也發表使用10 mg/L的二氧化氯可以在30秒後快速滅活麻疹病毒達99.9%;10 mg/L二氧化氯可以在15秒後快速滅活流感病毒達99.9%。此外,加拿大曼尼托巴大學微生物系的研究顯示:氣態二氧化氯與蒸汽態過氧化氫,這兩種消毒藥劑,可以分解蓖麻毒素蛋白,也能消毒滅活炭疽芽孢桿菌,作為反恐消毒的利器。因此,對於麻疹病毒疫區室內的消毒,應可使用活化後的0.05%二氧化氯消毒劑,以每立方公尺至少噴灑出20毫升霧化狀藥劑在室內散播揮發、封閉空間120分鐘,進行燻蒸消毒,應能有效遏止病毒於室內環境中藉由空氣途徑傳佈。

病毒演化逐步強勢,防範資訊也應與日俱進,期能藉此拋磚引玉、有助於疫災控制,世局平安。

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