【Yahoo論壇】最容易消滅的麻疹病毒 為何擴散如此之快？

讀者投書：劉明哲（國立交大環境工程博士，消防署災防專家顧問，中華核生化防護學會會員。）

麻疹疫災升溫，再傳兩例確診，引發防疫單位緊張。痲疹病毒(Measles virus)的高傳染力，的確不能輕忽。一名在泰國遭感染的台灣遊客，竟引發一場跨國疫災：短短40天竟讓日本沖繩全島戒備、高達38人遭感染；台灣也有7人遭感染、超過三千人次須健康監控，其中還有6人，是在飛機上遭到感染。

難道，麻疹病毒真的這麼難以殺滅嗎? 筆者長年從事核生化消毒研究與訓練，誠摯希能從這場病毒風暴中，提供三項防制策略，作為災防人員與一般民眾未來因應參考。

第一、關注疫病流行資訊：對於病毒細菌真菌等那些「看不見」的致病微生物，常保持戒慎警覺之心。尤其前往各地或各國旅遊前，應到疾管署與各地疾管局網站瀏覽即時新聞與疫病通報，讓自己能做好因應與防護的準備，甚至進行合適疫苗的施打防護，防患於未然。

第二、加強自主健康防護：在室內空間或密閉場所中，盡量戴上口罩、並注意手部的接觸行為。因為，麻疹是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，能經由空氣、飛沫傳播或是直接與患者的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，在出疹的前後四天內都是具有傳染力的，無論自己有無遭感染，帶上口罩、注意手部接觸對象，將非常有助於保護自己、也阻斷飛沫與接觸感染為主要途徑的麻疹病毒擴散。

第三、施行正確消毒作為：

「消毒」二字，在中文字面上雖廣泛地在消除微生物與化學毒物污染時使用，但是其中所代表的涵義與滅菌程度實為有所不同。美國環保署(US.EPA.)曾表示消毒一詞，有其等級：抑菌劑”sanitizer”（能減低無生命體表面的細菌族群，但是不能確定消除細菌或存在的其他微生物）、消毒劑”disinfectant”（能殺死特定的公共傳染性微生物，但是不能確認消除環境下的所有細菌孢子）及最高等級的滅菌劑”sterilant”（能殺死無生命物體表面的各種型態的微生物，包括細菌、真菌、細菌孢子、真菌孢子與病毒）。

依照美國疾病管制局(US.CDC.)提供的病原抵抗消毒劑的強弱排序為：

芽胞細菌 (Bacterial spores)例如炭疽桿菌

分支桿菌(Mycobacteria)例如肺結核桿菌

親水性或小型病毒(Nonlipid or Small Viruses)例如輪狀病毒、腸病毒

真菌(Fungi)例如毛癬菌、念珠菌

植物細菌(Vegetative Bacteria)例如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌

親脂性或中型病毒(Lipid or Medium Viruses)例如麻疹病毒、流感病毒、漢他病毒、愛滋病毒。

而美國疾管局公布最高等級的滅菌劑為戊二醛、過氧化氫、甲醛、二氧化氯與過醋酸等五種藥劑，均可殺滅以上的致病原。嚴格說，麻疹病毒屬於最容易殺滅的親脂性病毒，對乾燥、日光、高溫敏感，室溫下脫離宿主能存活2小時左右。

簡單說，舉凡70%酒精與0.1-0.5%漂白水及次氯酸水等常用的消毒劑(disinfectant)，都能有效對麻疹病毒消毒滅活。那麼，疫災為何還擴散如此之快呢？筆者認為是病毒日漸演化、提升了在環境中的停留能力！

最近醫學研究顯示：流感病毒微粒可長時間懸浮於空氣，當感染者搭乘電梯後，空氣裡可能就存有病毒，下一個乘客如果缺乏防護，將病毒吸入肺部，就容易造成感染。一般而言，我們常見的消毒方式，多著重於個人手部以稀釋後酒精或異丙醇消毒，而環境則以消毒劑噴霧、搭配擦拭法消毒。以上都屬於表面接觸型消毒作為，萬一麻疹病毒漂浮於電梯與飛機機艙，或是任何密閉空間之中，民眾又沒有戴口罩防護，就容易造成擴大傳染。

因此，在麻疹流行期間，施打疫苗與加強健康防護是非常重要的大前提作為！而為杜絕病毒的空氣傳播，在室內空間的環境消毒，應加強燻蒸消毒(Fumigation)作為。生物控制科學（Biocontrol Science）期刊曾發表燻蒸消毒研究：在潮溼密閉的人類活動區域中(例如廚房，廁所等地)，釋放出低濃度二氧化氯(Chlorine dioxide)氣體，將能有效減少人類感染諾羅病毒的風險。該團隊研究數據也顯示在20℃、相對濕度75~85％環境中，使用安全濃度的0.08 ppm(百萬分之一)二氧化氯氣體，能在六小時候去除環境表面超過一千單位的諾羅病毒量。

美國環保署(US.EPA.) 曾經運用具有強氧化力、無孔不入、能快速揮發擴散的二氧化氯氣體分子，成功化解國會山莊的恐攻危機，將室內環境中最難殺滅的芽孢致病原-炭疽桿菌徹底消除。日本研究團隊在生物控制科學國際期刊中，也發表使用10 mg/L的二氧化氯可以在30秒後快速滅活麻疹病毒達99.9%；10 mg/L二氧化氯可以在15秒後快速滅活流感病毒達99.9%。此外，加拿大曼尼托巴大學微生物系的研究顯示：氣態二氧化氯與蒸汽態過氧化氫，這兩種消毒藥劑，可以分解蓖麻毒素蛋白，也能消毒滅活炭疽芽孢桿菌，作為反恐消毒的利器。因此，對於麻疹病毒疫區室內的消毒，應可使用活化後的0.05％二氧化氯消毒劑，以每立方公尺至少噴灑出20毫升霧化狀藥劑在室內散播揮發、封閉空間120分鐘，進行燻蒸消毒，應能有效遏止病毒於室內環境中藉由空氣途徑傳佈。

病毒演化逐步強勢，防範資訊也應與日俱進，期能藉此拋磚引玉、有助於疫災控制，世局平安。

★ 更多Yahoo論壇文章
台灣父母老技倆：房子綁架孩子
既然是人權 就不應該拿來公投
蘇貞昌參選對蔡英文連任的蝴蝶效應？
中國出差觀察：實名認證制可以做得多「徹底」
大陸薪資惠台？台灣人才惠中？

________________________

【Yahoo論壇】係Yahoo奇摩提供給網友、專家的意見交流平台，所有言論不代表Yahoo奇摩立場。本文章內容僅反映作者個人意見，並經作者保證文章內容並未侵犯任何人之權利或違反相關法令。【Yahoo論壇】歡迎您投稿！對於這個社會大小事有話想說？歡迎各界好手來發聲！用文字表達你的觀點。投稿去—–>https://goo.gl/iy5TCA