【Yahoo論壇/呂建和】百歲人瑞朱阿嬤臥床不起 骨鬆被誤為中風癱瘓

振興醫院公關組長
健康大補帖

作者為振興醫院公關組組長

圖片來源:iStockphoto
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一位104歲人瑞朱阿嬤有天突然之間臥床不起,家人以為是因為天冷中風導致癱瘓,因此緊急送醫,經檢查後才發現,原來阿嬤並不是中風,而是長期的骨質疏鬆,造成脊椎被壓斷了好幾節,因此才會痛得無法下床。

過敏免疫風濕科李信興醫師表示,骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加,約在20~30歲達到最高峰,之後便以每年0.5~1%的速度流失,停經後的婦女由於失去女性荷爾蒙的保護,流失速度更快,每年大約以1~3%的速度流失,原本緊密的骨骼便會形成許多孔隙,進而呈現中空疏鬆的現象,這就是所謂的「骨質疏鬆症」。

李信興醫師指出,骨質疏鬆症是造成老人家骨折的重要原因之一,但骨質疏鬆通常是沒有什麼症狀的。像這位104歲的朱阿嬤本來身體很健康硬朗,而老人家身體平常難免會有痠痛的情形,因此對於腰部的疼痛也就沒有太在意,直到後來痛到無法起床,家人起初還以為中風,送醫後經過檢查才發現,是骨質疏鬆引起的多發性壓迫性骨折。

人一旦變老,身高也會跟著變矮,「老倒縮」就是形容這種現象,李信興醫師的病人當中,就有倒縮十幾公分以上的罕見個例,因此他特別提醒,如果老人家身高變矮超過3公分以上,且背愈來愈駝,就一定要小心了,有可能已經罹患了骨質疏鬆症。

除此之外,李信興醫師也表示,如果老人家經常腰痠背痛卻查不出病因,或常有身體快要散掉的感覺,以及坐下去後很難再爬起來,這些都是骨質疏鬆症的危險因子,也要特別注意。而且,年長者也不要太瘦,年齡減體重不要大於20,否則會增加骨質疏鬆的風險。

以往,一旦骨質流失後,很難再增生,過去對於這類骨質疏鬆的病患只能給予症狀治療,但近年已有藥物可以讓骨質增加,像這位朱阿嬤才治療2週,疼痛大幅改善,可以不必再臥床,而且已經到處趴趴走了。

李信興醫師指出,目前治療骨質疏鬆症的藥物,分為「破骨抑制劑」與「造骨促進劑」兩大類。「破骨抑制劑」是經由抑制破骨細胞,鞏固骨質並增強密度,進而減低骨折的風險;「造骨促進劑」就是所謂的「副甲狀腺激素」,利用每日皮下注射方式,使造骨細胞活性增強,直接刺激骨頭生長,可快速增加骨密度及骨質。不過,目前健保對於造骨促進劑的給付標準較為嚴格,對象為嚴重骨鬆造成兩個(含)以上脊椎或一個髖骨骨折患者。

許多罹患骨質疏鬆症的人根本毫無症狀,直到發生骨折了,才警覺骨質早已像海砂屋一樣。李信興醫師提醒,農曆新年將近,也正值大掃除之際,年長者應避免彎腰、提重物,預防摔倒,腰痠背痛時應就醫,並進一步檢查骨密度,千萬別亂推拿,以免成了名副其實的「腰折族」。

在日常生活上要多運動強化骨質,在飲食上則要多補充鈣質,現代人多缺乏運動,也缺乏鈣質,增加了罹患骨質疏鬆的風險。老年人如果身高年年變矮,出現駝背或嚴重背痛,要小心可能已有多節脊椎骨折,千萬別輕忽或放棄治療,建議及早就醫,以解除疼痛!

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