【Yahoo論壇／嚴震生】陳時中應去姆班達卡 而不是日內瓦

作者為政治大學國際關係研究中心研究員

世界衛生大會(WHA)日前在日內瓦召開年會，儘管連續第二年被排在門外，但顯然我國政府和民間都努力想要讓國際社會認識到台灣在公衛醫療方面的成就，因此即使不能成為觀察員，衛福部長陳時中還是率世衛行動團到瑞士，安排外媒訪談、舉行論壇、並與許多友邦的代表展開座談。蔡英文總統也透過錄影方式，向世界醫生協會(WMA)發表談話，除表明台灣參與國際公衛醫療的強烈意願及可做出的貢獻，也感謝其支持我國出席WHA。

行政院長賴清德則是呼應蔡總統的談話，指出世衛行動團正以行動向世界宣示，在全球醫療、防疫及衛生體系中，台灣不能缺席，將會持續協助世界衛生組織(WHO)零防疫缺口的願景，以實際行動讓世界知道，世界衛生組織(WHO)需要台灣，台灣也需要WHO，以守護台灣、區域及全人類的健康。

儘管台灣的觀察員身份或許引起許多的討論，也是國內媒體關注的焦點，但事實上今年世界衛生大會最重要的議題，應該是正在剛果民主共和國爆發的伊波拉(Ebola)疫情。伊波拉病毒在二○一四至二○一六年間肆虐西非的賴比瑞亞、獅子山、及幾內亞三國後，這次重返首次爆發地的剛果，又對非洲防疫能力造成嚴峻的考驗。

伊波拉病毒首次出現在剛果已是四十多年前，感染者在一週內就離開人世，而與其有直接接觸者也都陸續死亡，引發恐慌。不過，當時病毒出現的地點是在較為偏遠的鄉村地區，因此經過嚴格的格離措施後，疫情得以控制。不過在近三百五十個感染者中，有兩百八十人喪命，致死率相當高，而此病毒就以當地附近剛果河支流的伊波拉河命名。

剛果再次爆發疫情是二十年後的九○年代，同樣在三百多位感染者中，也有八成的致死率。隨後在本世紀初期，不僅剛果、連鄰近的烏干達也出現案例。二○一四年在西非地區幾內亞爆發、並迅速蔓延到獅子山及賴比瑞亞的伊波拉案例，乃是首次在人口密集的都會區的疫情，三國都出現好幾千名的感染者，因而引起恐慌。美國疾病管制局的介入及疫苗的研發（過去因為是零星案例，缺乏研發疫苗的誘因），終於讓疫情獲得有效控制，讓感染者的死亡率跌到約四成。

今年四月剛果再度爆發伊波拉疫情，五月WHA開會前，WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)親訪剛果視察疫情，就是希望能夠在WHA開會期間對疫情的掌握有最新一手的訊息。外交部對此作出立刻的推特回應，表示伊波拉疫情讓全球公衛面臨危機。這份推特指出台灣曾於二○一四年協助西非地區對抗伊波拉疫情，也在全球合作暨訓練架構下與美國合作辦理相關研習營，因此是時候讓台灣幫忙了。

如果我們真的想要凸顯台灣在醫療公衛的努力及成就，也讓國際社會看到台灣可以做出的實際貢獻，那麼世衛行動團就應該是到剛果伊波拉疫情最嚴重的姆班達卡(Mbandaka)而不是日內瓦。後者是第一世界的場域，參與表達立場的風險及成本都不高，但若能到剛果展現我們對研發疫苗的能力，然後再要求WHA的入場券，豈不是更有說服力？外交部既然說是讓台灣幫忙的時候，出訪的世衛行動團就應該以實際行動代替口號，才能吸引國際媒體的焦點。

或許有人會認為剛果與我國沒有外交關係，加上有來自北京的壓力，不太可能會讓我們的世衛行動團進入。然而，我國民間醫療團如路竹會及各教學醫院進入非洲非邦交國的例子太多了，因此這絕非是可以塘塞的藉口。至少，我們也可以雙管齊下，同時兼顧日內瓦及姆班達卡。當然若有我國的醫療公衛人員，帶著台灣製作的疫苗，前往姆班達卡進行防疫工作，所帶來的震撼力，絕對超過行動團在日內瓦的抗議活動。

事實上，不僅是伊波拉病毒的疫苗，若我們能夠替非洲國家及人民研發出根除瘧疾的方法，或是讓他們免於愛滋病的困擾，則不待我們推動友邦國提案申請，世界衛生組織就可能主動邀請我們加入。外交部說我們「是時候讓台灣幫忙了」，我要說的是，是時侯該考慮改採另一個更有效的策略。

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