【Yahoo論壇／白禮源】胰臟癌復發率高 養好身體面對化療HEN重要

作者白禮源為中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師

胰臟癌為國人「沈默的殺手」，因為診斷時常為晚期，加上治療不容易，因此預後不佳。胰臟癌的藥物治療以化療為最大宗。一方面，胰臟癌手術後，復發率高達8成以上，因此手術完後，目前的標準是會給予輔助性化療，來降低復發機率。

無法手術的患者，有些患者可以藉由前導化療或合併放療，縮小腫瘤後再進行手術。以往的藥物僅約一成病人能達到這樣的反應率，但現在的藥物進步很多，已經有三至四成的患者腫瘤能反應，大大增加了進行手術的機會。

對於前導治療後仍然沒辦法手術的病人，或是一開始就已有轉移的患者，透過緩和性化療，可以降低疼痛，提高患者的生活品質。現在的化療藥，已經從過去只有一兩種藥物，到現在甚至已有第二線化療藥可供使用。而且因為治療技術和護理照護精進，超過一半的病人都可以存活到進入二線用藥，打破胰臟癌一年存活期的魔咒，不管是對醫師還是對病人都是相當振奮的。

●化療期間注意飲食 要養身不要養生

胰臟本身是一個消化器官，因此罹患胰臟癌的患者常常消化功能不好，讓病患體重會急劇減輕，治療期間又可能因為藥物副作用所帶來的食慾不振消瘦得更快。最怕的就是病人或家屬在治療時，飲食一直想要「養生」，刻意吃的很清淡或不敢吃肉，造成熱量不足，根本沒有體力面對接下來的治療。

在化療時，營養的攝取非常的重要，在有限的飲食與消化能力中，盡可能的攝取足夠的熱量，最好是平均醣類、蛋白質和油脂的攝取量，不要刻意少油少飯，體內要有足夠的蛋白質，才能有體力抗癌。

●副作用控制已大幅進步 家庭是病患最重要的支柱

化療時的不適，常見的有噁心、嘔吐、腹瀉、色素沉積、白血球下降等，但是現在止吐藥的發展很進步，比起以前已能大幅控制嘔吐。另外可以藉由調整生活方式，如少量多餐的飲食、適度的運動與充足的睡眠，提升免疫力並減少感染機會。

在治療的路上，家人的支持非常重要。不管是心理支持，還是家人在旁照顧。如果只有病人獨自面對疾病，是很辛苦的，放棄的比例也高，反而是家屬陪伴度高的患者，治療成效會比較好，因此也希望家人都在病人治療時給予最大的支持。

●本文由癌症希望基金會提供

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