中風的威脅不分社會階層，中外都有不少名人中風的例子。在國內，前行政院長孫運璿在仕途如日中天時腦出血中風，讓很多人替他感到惋惜；前東吳大學校長蔣孝慈在大陸演講時腦幹出血中風，即使轉送回台治療，還是不幸過世；企業家溫世仁也在出席一場會議的途中，因腦出血中風，而英年早逝。國外也有多位名人受過中風威脅，例如前美國總統羅斯福、艾森豪、英國首相邱吉爾等都有中風的病史。

腦中風長期以來一直是國人主要的致命殺手，它就像個無形殺手，先前多沒有明顯徵兆，等到患者自己或其家人察覺到中風時，往往已經出現半邊肢體無力、說話不清、吞嚥困難或是暈眩、步伐不穩、突然視力模糊等表現。

不僅如此，好心肝門診中心特聘醫師、台大醫院神經部兼任主治醫師楊智超在全民健康基金會撰文指出，中風雖然較常發生於老年人，不過絕不是中老年人的專利，只不過引起年輕人中風的 原因是不太一樣的。

年輕人中風原因大致分類如下：

1. 動脈硬化: 動脈硬化也可在年輕人引起的中風，以這些案例通常在三十歲後發病。

2. 血管本身的問題: 如動脈剝離，動脈的外傷、毛毛樣病 (Moya -Moya disease) 、血管發炎 。

3. 偏頭痛：特別是有前兆的偏頭痛。

4. 藥物濫用。

5. 許多的基因疾病 (如粒線體疾病，馬凡氏症，同胱氨酸尿症等，法布瑞氏症，CADASIL)都會引起中風。

6. 心臟疾病: 如心肌梗塞、心瓣膜病變、心律不整、先天性異常、心肌病變等。

7. 血液病: 如血球異常增生、嚴重貧血、凝血機能異常等。

此外像懷孕、惡性腫瘤、避孕藥、一些自體免疫疾病都會影響血液的正常功能而引起中風的。

暫時性腦缺血是中風警訊

有些人發生中風後，其症狀還會在24小時內消失，稱為暫時性腦缺血。患者往往認為症狀已經解除，就不予理會，但暫時性腦缺血的表現不但可以視為是中風的警訊，甚至醫界已有共識，主張將暫時性腦缺血即視為中風處置，因為它與中風的機轉相同，雖然其症狀表現的時間較短，但卻不表示其嚴重度較低。

根據調查，出現暫時性腦缺血的患者，1年內發生大中風的機率是20%，比小中風後發生大中風的機率10%要高出1倍。

及早治療可降低再發率

暫時性腦缺血大多是內頸動脈狹窄或是心臟血栓所引起，由於血管已經堵塞得很厲害，日後造成大中風的機率很高，反倒是單純小血管阻塞引起的小中風，除非是另一條小血管發生阻塞，否則日後再發生中風的機率相對較低。

有些暫時性腦缺血的患者，即使症狀已經解除，但經影像檢查卻可發現，其部分腦組織已經壞死，因此，不論是暫時性腦缺血或一般的中風，一旦出現症狀就應即刻送醫，由醫師研判患者的血管情形，再做後續的處置，以減少日後再發生中風的機率。

腦中風Q&A

頭暈、脖子緊 是中風嗎？

很多人一旦有頭暈、暈眩或是脖子緊等不適時，常自以為可能是中風的症狀，其實這些表現，有99%不是中風，因為血管硬化或血管阻塞大多不會引起疼痛，頭暈或暈眩多半是因內耳平衡失調所致，至於頸部僵硬大多是因頸椎退化或是姿勢不良所引起的。

但有高血壓病史者，若有脖子緊、頭暈等症狀時，要小心可能是高血壓升高之故，必須注意防範，以免日後發生腦中風。

人體那些部位可能中風？

中風是指血管梗塞或出血影響周邊神經系統的運作，腦部只要有血流的部位就可能發生中風，而除了腦部以外，其他部位同樣只要神經系統因血管在供應血流上出了問題，就可能造成中風。

若眼睛的血管阻塞，傷及眼睛的神經，則造成「眼中風」，患者的視力會受到影響。一旦耳朵的血管阻塞，則可能影響耳朵神經，出現「耳中風」，危及患者的聽力。此外，脊髓也可能中風，若是供應脊髓的血管阻塞，也會造成「脊髓中風」，患者會出現手腳無力、大小便失禁的情形。

諮詢醫師：台大醫學院神經科教授. 台大醫院神經部暨腦中風中心主治醫師鄭建興、台大醫院神經外科主治醫師、北市聯合醫院總院長黃勝堅

延伸閱讀：年輕人的中風
可怕殺手 腦中風

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