上腹燒到胸口 胃食道逆流惹禍

記者湯朝村∕嘉義報導

一名30多歲胸痛病人小南(化名)，從上腹部到胸口有灼熱跟刺痛感覺，經醫師確診為胃食道逆流引起。小南服用降胃酸製劑，並留院觀穩定後，胸口灼熱刺痛症狀漸漸消除。

嘉榮急診醫學科主治醫師賴冠程表示，引發胸痛的疾病類型有「心臟血管系統疾病」、「呼吸道系統」及「皮膚及骨骼肌肉系統」等。

在「心臟血管系統疾病」，最為人所知就屬缺血性心臟病「心肌梗塞」了，典型症狀是左胸感到悶痛、胸口有壓迫感、合併冒冷汗；另外一種死亡率極高的血管急症「主動脈離」，主要症狀也是胸口有突發性、撕裂感的劇痛，痛感由前胸延伸至肩膀、背部，甚至腹部。

至於「呼吸道系統疾病」引發的胸痛，常見於氣喘或阻塞性肺病，因支氣管痙攣、黏液增加或慢性發炎，使氣管狹窄造成胸悶，主要徵狀為咳嗽、胸口緊迫感、呼吸急促有喘鳴聲，好發於秋冬時節或空汙、霾害嚴重的地方。

在「皮膚及骨骼肌肉疾病」類型，經常引起肋間肌肉、胸肋骨或橫膈肌肉疼痛，可以止痛藥緩解。

另外，常見的「帶狀疱疹(皮蛇)」為受病毒感染的皮膚病症，會出現水珠狀帶狀分布的皮疹，可發生於身體各部位，雖然特徵明顯，但疼痛往往先於皮疹之前出現，因而在疾病初期，往往無法立即診斷出來，讓病人擔心不已，賴醫師提醒，帶狀皰疹經過治療是能夠自癒的疾病，坊間訛傳「皮蛇」環繞身體一圈可能致命，是錯誤的觀念。

賴醫師表示，有上列症狀者，應避免咖啡甜食、不要飯後立即平躺或劇烈運動、多舒緩情緒壓力，服用降胃酸製劑(例如組織胺阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑)治療，都可緩解胃食道逆流引發的胸痛症狀。