下半場戰疫,準備好了嗎

紀俊臣
中國時報
(本報系資料照片)
(本報系資料照片)

新冠肺炎來勢洶洶,社區感染隨時會出現。面對此種嚴峻的傳染病大流行,單單靠醫護人員的竭心盡力,絕對不可能有效防治。全民動員是必要的做法,問題是我們真的準備好了嗎?

依最近西藥房限買口罩的紊亂,可知一斑。西藥房因每天的限購口罩忙得人仰馬翻,以致有的星期假日被迫休息,有的不賣居留的外籍人士,甚至申請歸化的人士。未來一旦發生大規模社區感染,需要的人力更多,又將如何因應?令人憂心。

中央流行疫情指揮中心已一級開設,指揮官層級理應再提升,卻因專業考量,仍由二級開設的衛福部長擔任,陳部長整天忙進忙出,對於專業固然得心應手,但涉及跨部會的協調也許就不見得那麼順心?因此,面對未來社區感染的情境,指揮官不僅要專業,更要有統籌部會資源,一致對付疫情的超級能力,始克有濟。

依照17年前SARS的社區感染經驗,未來的社區防治工作需要鄉(鎮、市、區)的基層人員積極作為,但因新冠肺炎感染力太強,人人聞之色變,更遑論要去接觸和協助,所以中央主管機關應立即與內政部協調,並由地方民政單位主動規畫動員的SOP,使人力匱乏或調配不當的情事不致發生。

對於鄉(鎮、市、區)以至村(里)、社區組織、公寓大廈管理組織,政府宜盡快規畫協力的必要人力,並進行SOP的步驟演練;不論演練或訓練,務必做到居家隔離者如同家人般的照應,避免再二次感染。不論衣食住行皆要有完整的步驟規畫,尤其一旦感染送醫的過程,更需要相當的專業知識,現有的防治能力恐有所不足。因此,調用略有公共衛生知識的基層人力協助,將是一項不可忽略的社會工作。

依法鄉(鎮、市、區)公所行政首長是基層指揮官,在社區感染尚未明顯出現的當下,宜召集村(里)長及其他基層組織負責人或執事人員,依上級指揮官之規畫及當地的地緣生態,設計最適宜的防治作業,並且請公衛專家評估各項作業的完備程度。

國人都慶幸中央與地方初期協同防範新冠肺炎的績效很好,並且自認為成就非鄰近國家可比,更是中國大陸所望塵莫及,但初始的順利需要更加小心地維護。基層人力的協助不能單靠道德勸說,而是需要科學化的規畫以及精神上的激勵。這些整備工作一絲皆不得馬虎,否則很可能就出現防治破口。這是一次只許成功,不能失敗的公衛戰爭,中央和地方都要一起動員起來。

(作者為銘傳大學公共事務學系客座教授)

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