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不保養只靠短效吸入劑救急？研究：每年用超過3支，氣喘患者死亡風險高出9成
【蔡經謙報導】氣喘是許多人的老毛病，除了小孩容易罹患氣喘之外，大人罹患氣喘其實一點也不少見，甚至在氣喘病患中，高齡者的死亡率尤其高，更需要多多控制。然而，控制氣喘不是自行前往藥局購入支氣管擴張劑舒緩即可了事。最新研究指出，和少用吸入劑的民眾相比，狂用的患者死亡風險高出9成！
台灣最新研究，狂用吸入劑氣喘死亡風險高9成
台大醫院胸腔內科王鶴健教授與耕莘醫院胸腔內科主任王誠一醫師，透過健保資料庫2001年到2015年間大數據資料，分析近21萬8千多名氣喘病患的用藥習慣進行研究，結果並發表於國際期刊《基本照護呼吸醫學》（Primary Care Respiratory Medicine）。
研究指出，每年使用短效急救吸入劑超過3支以上的患者，和每年使用2支以下短效急救吸入劑的患者相比，未來一年發生氣喘急性惡化的風險高出7成2，死亡風險更高出9成。
不是只要舒緩症狀就沒事，過度依賴短效急救吸入劑的患者是有風險的。王鶴健教授表示：「氣管發炎的時候，使用短效急救吸入劑就像滅火器，只是短暫控制，無法根本治療氣管發炎，甚至越用越沒效……做好日常保養，才能減少氣喘急性發作與住院風險。」
兒科醫師楊為傑曾於臉書探討一項個案案例，他表示，在幫小朋友診斷氣喘時會詢問家族史。在得知父親從未進行保養，只在發作時吸支氣管擴張劑的時候，整個頭皮發麻。經過檢驗，發現父親肺功能已經嚴重受損，也已無法進行常規的藥物治療。
楊為傑醫師也回想，曾有台北榮總胸腔科教授表示，有病人因嫌看醫生麻煩，只自行購買支氣管擴張劑緩解症狀，而無實際的治療行動，因此再次見面時已在加護病房插管，之後回天乏術。
氣喘死亡案例多為高齡銀髮族！養成正確的保養知識尤其重要
許多民眾認為氣喘只有孩童才會得，然而實際上台灣每10人就有1人有氣喘問題。
山口大學醫學系松永和人教授指出，事實上大人氣喘一點都不罕見，除了從幼時一直患有氣喘的病患之外，也有長大後才第一次發病的民眾，並且高齡患者的數量高居第二（第一為之兒童）。根據日本厚生勞動省2014年的統計，因氣喘而窒息死亡的案例有88.4％是65歲以上高齡者。
然而，許多罹患氣喘的成人對於自己的病情沒有正確的保養知識，認為當氣喘發作時，只要使用短效支氣管擴張劑舒緩，即可讓症狀得到緩解。可是，從上述的研究與醫師個案得知，僅使用緊急的吸入劑緩解氣喘，對病患來說是極為不足的。
氣喘不能只靠吸入劑緩和！下一頁跟著專家一起學習正確的保養方法
應以慢性病的概念思考氣喘，無不適感也應以保養藥控制病情
平安兒科皮膚科聯合診所表示，平時不做保養性的治療，發作時只使用支氣管擴張劑應急，宛如飲鴆止渴。
那麼，平時到底該如何保養呢？事實上，並不是只有發作、呼吸困難才叫「氣喘」，平時就因定期治療、保養。松永和人表示，氣喘是和高血壓、糖尿病等疾病同樣的「慢性病」。
台灣氣喘諮詢協會表示，氣喘是氣管長期處於發炎的狀態，就算沒有症狀，發炎反應仍然存在。以「保養藥」的觀念來使用藥物，天天保養氣管、控制發炎反應，才能自在生活、順暢呼吸。
因此，每日持續治療有所必要，不可因為患者自行判斷而隨意停藥。松永和人建議，怕忘記服藥的話，建議在手機設定提醒，每天固定服藥，以免症惡化，發作造成遺憾。
除了「保養藥」外，別忘了排除過敏原，留意咳嗽、肥胖
一篇由同愛紀念醫院過敏呼吸器科部長黨康夫監修的文章指出，若要預防氣喘，首先必須要從生活環境排除引起過敏的物質。如：塵螨、花粉、寵物的毛等。
其次，由於從感冒轉變為氣喘的案例不少，感冒後不要把長期咳嗽放著不管是很重要的。建議不要累積壓力、維持充足睡眠、適度運動，過著作息正常的生活是抑制氣喘發作的重點。
除此之外，松永和人指出，肥胖是讓氣喘惡化的因素，不僅會讓呼吸道過敏，也容易引起發炎症狀。因此，氣喘病患若是有肥胖傾向的話，調整到適當的體重就能防止氣喘惡化。
參考資料:
