不想佔資源…揭讓人鼻酸的確診黑數 醫憂：失去治療黃金期

記者張雅筑／彰化報導

陸續發生有醫師看診時發現，患者其實早已染疫過，但礙於某些原因未通報，對此，中央流行指揮中心指揮官陳時中在月初記者會時也認了「黑數」，表示實際確診數恐多3倍。近日，彰化一名近70歲確診阿公，到醫院看診時也坦言染疫未通報，但他被檢查出罹患罕病，醫師暖心謝謝他的誠實但也告知，這其實會影響治療黃金時間，導致死亡風險提高，盼患者還是據實通報。

「我值班收到了3名確診病人，有的是安養院轉介的弱勢、有的是跟我吵著要回家怕丟掉工作...」彰化秀傳一般外科醫師黃漢斌表示，近來醫師們在臨床上發現了疫情下一些耐人尋味的問題，直言「確診黑數」是一個社會現象，這些患者可能是害怕異樣眼光，但更害怕居家隔離被關在家裡，但普遍比較多的是，「自動自發，自我隔離，默默的貢獻了社區防疫安全，居於好心不佔用無謂的醫療資源」，但這些可能影響救治、救命的時間。

黃漢斌分享近日遇到的一名近70歲阿公患者，他表示，該阿公是因疑似罕病就診，腎功能異常且雙腳三不五時水腫，希望醫師能進一步做確診並且給予治療建議，但就在看診的過程中，阿公家屬突然提及，「長輩在七天前確診新冠肺炎，快篩兩條線」。聽到這番話，黃漢斌順勢詢問道：「所以今天剛解隔離？」陪病家屬接著說，「差不多，長輩沒有發燒，也沒有呼吸道症狀。」黃漢斌再追問，「那你通報以後，有通知什麼時候解隔離嗎？」這時陪病家屬才表示，應長輩平常都沒出門，所以沒看診通報，今天剛好確診滿一個星期。

經確認後，其實他們看診的時間是染疫第六天，依照規定尚未解隔離。黃漢斌說，自己深知疫情下每個人都有不同的考量，面對染疫未通報的患者，他沒想過要斥責，反而告知對方：「我很感謝你告訴我們長輩這個重要的訊息，但我還是建議你們據實通報。還好你們今天是在他症狀較舒緩的階段，但近期內長輩的『未確診的罕病』若真的惡化，送急診時才發現檢測陽性，卻沒有任何新冠確診紀錄，就會被這個『本來早就可以結案的問題』所卡住。」

除了治療程序可能因此卡關，黃漢斌也嚴正提醒道，最重要的是「黃金治療時間」，因12歲以上，具有風險因子的確診病人，可以在治療黃金期，也就是發病5天內服用藥物降低感染後的住院、死亡風險。他強調，解決健康問題沒有捷徑或奧步，所以還是得按部就班。

但黃漢斌也告訴記者，其實有些確診患者是迫於經濟問題，深怕丟了工作或是沒收入，身為醫師，不僅要醫病其實也要同理，自己這部分就選擇傳遞正確的醫療知識和醫療專業外，也會接洽社工，看能否幫助弱勢病患的燃眉之急，讓他們得以好好接受治療避免憾事。

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