不抽菸55歲女性罹肺癌 臺北醫院:凸顯早期篩檢重要性
(記者陳志仁/新北報導)熱愛登山的55歲家庭主婦陳女士,怎麼也沒想到自己會與肺癌扯上關係;她今年到衛生福利部臺北醫院進行健康檢查,意外發現右下肺部有一毛玻璃樣病灶,經進一步檢查與建議後,接受單一傷口、微創胸腔內視鏡手術,切除病灶並進行病理化驗,結果發現是0.8公分的肺腺癌。
圖/胸腔外科醫師吳晟瑋提醒,肺癌初期幾乎無明顯症狀,難被發現,建議民眾多加使用國健署癌症篩檢,為自己健康把關。(臺北醫院提供)
胸腔外科醫師吳晟瑋表示,幸好及時發現,病變尚未擴散,在手術完整切除後,不需追加電療、化療,目前陳女士恢復良好,定期回門診追蹤;依衛生福利部統計,肺癌已超越大腸癌成為國人癌症死因第一名,由於肺癌初期幾乎無明顯症狀,很難被發現,以發生率來看,女性排除掉乳癌,肺癌在男女的發生率排行都在前兩名,且肺癌第一期的五年存活率達90%以上,第四期僅剩10%。
肺癌的已知危險因子,包括吸菸、家族史、石棉暴露、慢性肺病及空氣汙染等,但近年女性和非吸菸者罹患肺腺癌的病例逐漸增加,顯示除吸菸,其他因素對肺癌的影響也容忽視,凸顯早期篩檢的重要性;低劑量電腦斷層是目前唯一被證實能有效早期篩查肺癌的工具,且能減少輻射暴露,仍具足夠偵測能力。
國民健康署自2022年起將低劑量電腦斷層(LDCT)納入肺癌早期篩檢項目,並由健保給付符合以下條件者,1、年齡介於 50至74 歲,且抽菸史超過30包年(一天包數x抽菸年數),目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15 年的民眾;2、年齡介於 45至74 歲女性,或 50至74 歲男性具肺癌家族史的民眾。
吳晟瑋說,檢查後,會依據檢查結果給予不同的說明與處置,包括追蹤、切片或手術等;隨著醫學技術的進步,現今的胸腔外科手術大多採用微創胸腔內視鏡技術,利用電腦斷層引導精準定位腫瘤位置,更加精準確保最大程度地的切除肺部腫瘤,同時保留健康的肺部組織與功能。
吳晟瑋指出,相較於傳統的開放式手術,微創手術只需一到兩個小傷口,且傷口尺寸通常不超過三至四公分,能減少術後疼痛感、加速回復、減少住院天數;除了肺癌外,微創胸腔內視鏡手術也被應用於治療其他常見的疾病,如氣胸、膿胸、縱膈腔腫瘤及食道癌等。
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