不易受孕 恐與無害梭菌有關

國內每7對夫妻就有1對不孕，晚婚、晚育趨勢下，不少人都走上人工生殖一路，能否成功的其一關鍵在黃體素。台大、中研院研究發現，腸道叢菌中的無害梭菌具有代謝黃體素的能力，當黃體素不足，就難以懷孕，流產的機率也會提高。經小鼠實驗也證實了無害梭菌會干擾排卵周期，未來台大團隊將進一步研究無害梭菌的盛行率，盼推動個人化黃體素補充策略，造福想生小孩的女性。

台大醫院生殖內分泌科主任陳美州表示，黃體素具促進免疫耐受性、準備內膜幫助著床、預防和避免子宮收縮、抑制排卵、促進泌乳的效果。體內黃體素不足，是試管嬰兒治療失敗、早期流產的常見原因。

人工生殖治療過程中，患者可藉由口服、陰道栓劑或注射方式補充黃體素，但吸收效果存在個體差異。部分患者即使接受標準、高劑量的黃體素，血液和組織中的濃度依然不足，導致胚胎著床失敗、流產風險增加。

台大醫院、中研院團隊以14名在台大接受胚胎解凍療程、年齡介於32.2～42.6歲間的女性為樣本，經糞便檢體的蒐集，發現黃體素補充後效果不佳者，糞便中較多黃體素代謝基因。

團隊也給老鼠餵食了無害梭菌，對照組則餵食不同的細菌。實驗發現，無害梭菌會導致黃體素濃度下降，且無害梭菌存留時間拉長後，甚至會干擾老鼠的排卵，動情周期也會被抑制。過去專家認為，黃體素吸收效果不佳，應是肝臟的影響，現在則發現腸道中的無害梭菌會將黃體素代謝成神經類固醇。

這項研究結果，已在今年11月7日發表於知名學術期刊《腸道微生物》（Gut Microbes）。未來台大團隊將進一步研究無害梭菌的盛行率，推動個人化黃體素補充策略。