不當用藥 老翁失語中風

高齡92歲退休廠長有高血壓、失眠及攝護腺肥大病史，平常身體硬朗活動自如，又是家中主要經濟支柱及決策者；上月被焦急家屬帶至台北市立聯合醫院就診，原因是病人突然變得迷迷糊糊、四肢乏力且無法講話，曾到附近醫學中心急診，但是抽血及頭部電腦斷層沒有異樣，轉診神經內科。 醫院請家人仔細尋找病人近日吃的所有藥物，發現病人近日有感冒，所以吃了一些自行在藥房購買的成藥，吃完感冒藥後，變成解尿困難，又自己增加攝護腺用藥，所以造成頭暈及步態不穩及急性失語症。 北市聯醫林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠表示，分析病人的主訴、過去病史及用藥史，可以推論，病人可能因為有感冒，吃了一些抗組織胺類的用藥，造成膀胱排尿無力，合併原本的攝護腺肥大，造成急性尿滯留，進而自行增加讓平滑肌放鬆的攝護腺肥大用藥。 因為感冒胃口不好和急降血壓，造成血壓過低，最後不僅造成頭暈，也導致皮質末端循環不良的失語性腦中風。 檢查後，病人確實有大腦血管狹窄，又因上述串連性不適當用藥，造成大腦皮質末端灌流不足，最後造成腦中風及急性失語症。 經病情分析，囑咐家屬暫停讓患者服用感冒藥、減少高血壓及攝護腺肥大用藥，讓血壓稍為升高，並依體重計算及增加飲水；第三天病人就恢復原本說話及行動能力，自行到診間回診。 林志遠建議，應多與醫師討論及了解自己的用藥；民眾也可以上網查詢老年不適當用藥相關文章，以增進自己及家人的用藥安全。