有片/中央說不清楚的感染黑數 台灣防疫長久缺的一角-社區血清抗體監測

為了瞭解4月份爆發大規模本土Omicron變種病毒疫情,社區是否存在隱形傳播鏈,指揮中心16日宣布,將進行血清流行病學調查,抽樣今年1月到6月的全國捐血中心存檔樣本,不過有專家學者認為,台灣啟動的實在是太晚了,以英國美國來說,之前都有長期定期進行血清抗體調查,這樣才可以了解社區黑數、民眾抗體降到什麼程度等等狀況。

圖/TVBS
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資深記者王薏絜:「6月15日開始,邊境管制鬆綁,入境後的居家檢疫放寬為3+4,在初期的邊境總量管制,每周是限25000人次,而要入境的話,還是需要登機前48小時的PCR陰性證明,落地後要唾液採檢,在放寬邊境這個部分,除了要注意醫療量能以外,有學者就提醒,台灣的檢驗量能也得跟上。」

從機場篩檢量可以知道有多少班機能進來,藉此掌握最多能放寬入境的人數,台大公衛學院教授詹長權提醒,台灣要準備好篩檢能量,在2小時內檢測出來,另外應該是國人優先開放,再來是教育、經濟、文化交流的人,然後才是旅客,而像是在中國大陸的台商或僑居地的國民,因為2年沒回來戶籍地被除籍,現在應該以一個比較好的方式讓他們快速回復國籍,與病毒共存下,政府要有人權的觀念。

台大兒童醫院院長黃立民:「機場是應該多設幾條(篩檢)線,然後讓每個旅客,在那邊等待的時間盡量縮短,因為這樣也好,這樣對感控也比較好,免得有感染者在那邊互相傳,那這個東西這件事情,我想指揮中心要去規劃,那應該也不會是很難的,因為現在其實有很多機器,它敏感度很高,同時它可以在很短的時間,就把這個結果做出來,那這個只是花錢,多買幾台機器放在那個地方而已。」

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而在國外,英國和美國長期定期進行血清抗體調查,百萬人口規模的研究結果,發現自然感染的抗體陽性率,隨年齡增加而下降,2020年台灣的血清抗體研究,在之前踩了煞車,但感染科專家黃立民認為,政府早該做了。

台大兒童醫院院長黃立民:「血清研究其實是一個很好的工具,來檢視你目前的狀況是怎麼樣,那你到底有多少人被感染了,因為比如說我們部長一直說,10%的人被感染,(疫情)就可以反轉直下,那你所謂的10%是真的10%,到底黑數是多少,你用血清做會比較清楚,所以通常比較好的做法,都是選幾個固定的點,一段時間做一段時間做,而且你也可以知道,這些人感染過了以後,到底抗體降得多快,那這些都是你有這些數據,對你的判斷會有幫助,而且這樣才不會,每個人都說有黑數黑數,可是黑數到底多少也講不清楚。」

台大公衛學院教授陳秀熙:「等到今天這個高峰流行下來,到地方流行以台灣來講,我們的建議都是在三萬,降到三萬個這個確診個案以下,可以開始考慮(血清研究調查),這個所謂的這個,用這個所謂的自我監測,以及這個流感自我監測的方式,以基層醫師方式,配合我們所謂這個的主動監視的,哨兵監測方式,找到定點方式來做監測。」

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台灣現在面對Omicron變種病毒大軍壓境,接下來可能是BA.4和BA.5變異株的流行,邊境放寬,會不會再度造成大感染潮呢?

新光醫院副院長洪子仁:「我們這一波的流行,走到7月底的時候,台灣應該會有超過,報告病例數20%的人以上,應該是會確診的這個有被感染的,那在有被感染的這個,自然的這個抗體的保護力,我相信對BA.4、BA.5,也能夠有一定程度的這個保護的效果。」

與病毒共存,應該是一條勢均力敵的路,台灣在與世界接軌和經濟的考量下,也別忘了要用科學做好社區監控。

《TVBS》提醒您:

因應新冠肺炎疫情,疾管署持續疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或0800-001922。

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