中年婦泡泡尿血壓升 急性腎臟損傷

50歲王女士因小便有泡泡求診,伴隨血壓升高,求診時被檢出有血尿及蛋白尿,抽血檢驗亦發現血中肌酸酐濃度上升,顯示為急性腎臟損傷,建議接受腎臟切片檢查,病理報告為甲型球蛋白腎病變,經接受高劑量類固醇及免疫抑制劑治療後,腎功能維持穩定。 成大醫院腎臟科郭依婷醫師指出,同樣是泡泡尿,結果可能大不同,關鍵則在於分辨尿液中的溶質,尤其是蛋白質,也就是所謂的「蛋白尿」,再追查實際病理原因。 郭依婷表示,在正常生理情況下,小便可能出現泡泡,如尿液速度較快、溶質濃度較高而改變尿液的表面張力,就可能出現泡泡。因發燒、感染、運動導致腎臟過濾通透性改變的暫時性蛋白尿,會在引發因素消失後隨之消失;和活動、站立有關的姿勢性蛋白尿,多是良性的病程,通常隨著年紀增長後逐漸改善。 若是持續不消失或者反覆出現的泡泡尿,甚至已出現其他系統性的表徵,就應進一步檢查來分辨小便形成泡泡的原因。郭依婷醫師指出,判斷是否有蛋白尿,可先用尿液試紙做初步篩檢,簡便快速,若複檢結果一直都有蛋白尿,應檢測1天的尿蛋白排泄量,正常狀況1天不應超過150-200毫克。