中年男性坐著想睡力不從心 醫師：別忘檢測睪固酮

今年61歲鄭先生三年前離開職場，本想好好享受退休生活，但一年前發現體力變差，打球運動時常感到力不從心，情緒焦慮甚至影響睡眠及性生活，後因排尿障礙而就醫。經檢查發現患者睪固酮濃度不足，採睪固酮補充治療半年後，症狀改善，血糖控制也更穩定。

高榮臺南分院泌尿外科主治醫師吳劭文說明，男性過了40歲睪固酮每年約以0.5-2%的速度下降，年紀越大下降速度越快。隨著睪固酮濃度降低，身體逐漸顯現老化症狀，如：體力減退、耐力降低、性功能衰退或產生焦慮、暴躁、倦怠，進而影響家庭與人際關係。

吳劭文表示，民眾往往忽略睪固酮檢測的重要性，臨床上可以透過諮詢泌尿科鑑別診斷並抽血檢測，以了解血中睪固酮濃度是否維持在正常範圍。而診斷睪固酮過低，除了讓民眾了解相關低下症狀與代謝疾病的關聯性外，同時了解積極治療對健康帶來的好處。

吳劭文指出，目前經衛福部核准的睪固酮補充劑型已非常完備，其中只有口服甲基睪固酮錠劑被列為健保有條件給付品項，然因潛在的肝毒性風險，臨床已大幅減少使用，目前可供選擇的劑型有：針劑；皮膚凝膠；鼻內凝膠三種。

吳劭文提醒，睪固酮補充劑的使用，一定要先經過醫師評估，確定無攝護腺腫瘤或尿滯留的風險才可以使用，並且需要定期回診檢查。他呼籲，不要貿然上網購買無主管機關許可的同化雄激素類固醇，若因此發生濫用與不可預期之潛在藥物不良反應，得不償失。（陳婉玲報導）