中年男高燒胸痛3天 X光驚見「肺開洞性腫塊」

【健康醫療網/記者張慈恩報導】一名50多歲男性,過去有糖尿病史,因高燒喉嚨痛3天,前往急診求診。給予症狀治療藥物返家,但仍持續發燒,且後續合併有胸痛產生;2天後返診,經安排胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊,後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍。

肺膿瘍克雷白氏桿菌 血糖控制與抗生素治療

臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆指出,病患住院後同時發現血糖過高,痰液中培養出克雷白氏桿菌,在接受抗生素治療和血糖控制後,症狀隨即改善,肺部開洞性腫塊也慢慢變小。出院後繼續以口服抗生素完成6周治療。

肺開洞形成空氣液面變化 臥床或患糖尿病風險高

劉冠霆說明,肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿,影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。電腦斷層檢查可幫助鑑別診斷,排除腫瘤、膿胸或其他肺實質疾病。

危險因子包括:中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他成因還包括:肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。

發燒、胸痛和咳血 應緊急就醫診治

劉冠霆提醒,病程通常是慢性,但也可以急性表現,臨床症狀包括:發燒、咳嗽、胸痛和咳血。肺膿瘍以內科治療為主,抗生素需使用6周,若治療反應不佳,才會考慮引流或手術處理。

在新冠肺炎流行期間,有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀,不一定是新冠病毒感染造成,若自行快篩檢驗陰性後,仍持續有症狀,還是需到醫院做詳細檢查,確定病因。

【延伸閱讀】

第三期肺癌根治無望?別擔心,搭配「免疫療法」有機會

抗癌第一步「診斷」很重要! 這方法避免治療痛苦漫長又無效


資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=56403
喜歡本文請按讚並分享給好友! 更多健康資訊:健康醫療網https://www.healthnews.com.tw