中風掐人中、放血急救?錯!當心更嚴重!這樣做才對

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早安健康


【早安健康/開始編輯部】腦中風是國人常見的疾病之一,每年發生率三到五萬人、盛行率十到十五萬人,長期占國人十大死因第二名。什麼是腦中風?一旦腦部血流受阻,導致大腦局部組織細胞缺氧,5~10秒就會失去意識,血流受阻超過1~2分鐘,腦細胞便會產生永久性且不可逆的損傷。這些造成腦部損傷因而出現一系列腦神經缺損症狀,便統稱為「腦中風」。

網路流傳很多中風急救招數,例如放血、掐人中,這些方法靈不靈?

網路上流傳許多關於中風的急救招數,有些聲稱如果早知道,就能挽回家人性命,這些看來言之鑿鑿的內容,是否具有醫學理論依據?又是否對每個人都適用呢?

在急診室經常可以見到一些昏迷的病患被送到醫院後,手指頭有被針扎過的跡象,也有些家屬在到院之前事先給患者喝溫水或服用安宮牛黃丸之類藥物做為急救。事實上,從現代醫學角度來看,腦中風或心肌梗塞這類疾病發作都是急性,如果沒有妥善處理,可能會使病情更嚴重。

從西醫觀點來看,中風處置應先確認是哪一種類型,腦梗塞與腦出血的急救處理方式不同,都應掌握黃金時間盡速將患者送至醫院。不論是因為腦血管梗塞或出血造成中風,腦部局部血壓升高,血流及氧氣減少,因此身體會啟動保護機制,使全身血壓升高,以便讓血流能大量灌注腦部挽救瀕死的腦細胞,此時如果在神經纖維眾多的指尖做針刺放血,可能會因為強度疼痛刺激,痛覺的傳導及交感神經興奮,反而使血壓升高而影響病情。

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也有人會讓患者服用安宮牛黃丸或喝溫水,這時候對於昏迷患者來說,飲水會引發嘔吐、嗆咳或窒息。此時應儘量讓病患側躺,避免口水、嘔吐物阻塞呼吸道,在黃金三小時內送醫急救才能獲得有效治療。

放血與人中刺激是中醫理論嗎?

網路流傳的手指尖、耳尖放血,多數人聲稱來自中醫理論,不過指尖以針刺放血並沒有理論佐證可以用來治療腦中風。多數醫家認為,應該是給予疼痛刺激,用來確認患者是否喪失意識,以及了解意識障礙的程度。因為手指末稍的神經纖維分佈最多,對於疼痛刺激最為敏感,如果給予刺激都沒有反應,表示病情比較嚴重與危急。

至於掐人中、合谷等穴位,在中醫角度來說,是根據中醫的經絡理論,人中穴位於鼻唇溝中間,是中醫做為中暑、中風、昏迷、暈厥、休克的急救穴,以現代醫學理論推測,這個穴位進行針刺或強刺激,會升高血壓與呼吸速率,使人甦醒,不過也有西醫認為,如果在患者昏迷時期給予強刺激使血壓升高,反而會讓腦梗塞或出血狀況變得更為嚴重。

你可以這樣做

如果發現身邊有人出現意識不清、言語不流利或甚至說不出話來、流口水、一手一腳麻木或無力、臉不對稱、小便失禁等現象,家屬該做的是抬高患者頭部,給予適當保護,避免頭或身體碰傷,不要任意移動患者,並盡快連絡一一九送醫,千萬不要拖延時間。

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腦部如缺氧四至六分鐘便會造成腦部損傷,平日了解CPCR(Cardio-PulmonaryCerebral-Resuscitation)心肺腦復甦術,緊急時便能及時對患者施予急救措施。CPCR效果最佳者為口對口法,急救的重要口訣為「叫叫ABCD」。

叫:試著拍肩叫醒傷患者。

叫:請旁人幫忙撥打「一一九」。

A(Airway):如傷患者不能呼吸時,為確使其氣管通氣良好,一手按壓額頭部,使頭向後傾,另一手將下巴向上向前推。

B(Breaths):檢查呼吸,先看看有否異物梗塞,聽聽看有無呼吸聲,感覺一下心跳。

C(Circulation):檢查循環頸動脈是否跳動。然後實施口對口人工呼吸,吹完二口氣後,立刻進行三十次胸部擠壓加上二口氣,持續壓吹,直到AED(自動體外驅動器)到達後,由專業急救人員接手。

D(Defibrillation):去氈電擊法。

中風復發機率自我評估
□ 年紀六十五到七十五歲。
□ 年紀大於七十五歲。
□ 有高血壓。
□ 有糖尿病。
□ 曾發生過心肌梗塞。
□ 有其他的心血管疾病(除了心房顫動與心肌梗塞)。
□ 有周邊動脈疾病。
□ 抽菸。
□ 曾發生小中風或中風。

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本文摘自《一本讀懂腦中風警訊及預防》/開始編輯部/開始出版

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