中風照護-骨頭卡食道 中風男食不下嚥
中國時報【馮惠宜╱台中報導】 一名71歲男性,罹患中風經復健好不容易可以靠人摻扶行走,最近突然食不下嚥,勉強吞下又嗆到嘔吐,還合併吸入性肺炎,住院檢查才發現一塊硬骨頭卡在下食道,動彈不得,最後動用外科手術才順利取出。 澄清醫院胸腔外科主任賴重佑指出,腦中風患者恐吞嚥功能受影響,照顧者在其進食時一定要留心,以免吞下異物危及生命。 男病患歷經腦中風長期接受復健,如今需靠人扶持才能走路,3月底發現吃飯時有吞嚥困難和嗆食情形,並引發肺炎住院,住院中仍然食不下嚥,經X光檢查發現胸腔內有異物陰影,立即做腸胃鏡檢查,在患者的下食道找到一個骨頭,因卡住食道無法利用內視鏡夾出,只能以手術打開食道,才取出那塊骨頭。 賴重佑認為,該硬塊骨頭已塞住下食道,才造成患者幾乎無法吞下食物,即使吞嚥下去也會嘔吐出來,易因而罹患吸入性肺炎,這種情形經常發生在中風後影響吞嚥功能的病患身上,而這位患者吞下那麼大塊的硬骨頭,與中風後喪失吞嚥功能,加上照護者未能仔細挑出飯食裡的骨頭有直接關係。 他呼籲,照顧吞嚥困難的老人,在食物的準備上更須小心,小魚刺、小骨頭混雜其中,都有可能帶來傷害。而必要時應讓患者評估是否能接受鼻胃管進食,雖然有些不舒服,但可提升進食的安全性。