主動脈剝離高危險群 1秒檢測手指頭

記者洪玲明／台北報導

知名藝人小鬼（黃鴻升）猝逝享年36歲，經過法醫解剖後，經紀人證實死因為「主動脈剝離造成血管阻塞」，號稱致命性的心臟殺手「主動脈剝離」，醫師表示不算常見但卻可能致命的重症，每年全國發生率估計至少一百至兩百例，根據數據統計，如果沒有及時處理，至少會有50％的患者會在發生後的48小時內死亡，而「主動脈剝離」有四大潛在危險因子得留意，另外看手指頭也能發現你究竟是不是高危險群！

「主動脈剝離」你以為一定是心臟出問題？其實不然，「主動脈剝離」不一定是心臟疾病，嚴格定義應為心血管疾病，主動脈是身體最大的動脈，也是全身血液的主要供應者，想像一下它彷彿就是我們體內最長的高速公路，將血液配送到全身。也就是說主動脈剝離的危險性與它發生的位置有關，萬一發生在心臟附近危險性愈大，發生在腦部就會腦中風，發生在腎臟就可能一輩子洗腎等等。

主動脈的血管壁相較一般血管較厚，血管由內膜、中層及外膜三層組織構成，但血管壁一受損、內膜破裂，血流會經由內膜的裂孔進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，這時血流就會在撕裂的空間中流動形成所謂的「假腔」，「假腔」的外圍不是完整的血管壁結構較為脆弱，就容易破裂造成大出血。

「主動脈剝離」的潛在危險因子主要有四項：

1.年紀大、高血壓患者：長期性的血管不健康，約2/3的患者都有高血壓病史。

2.先天性主動脈窄縮。

3.馬凡氏症候群（Marfan syndrome） ：先天結締組織疾病。

4.嚴重外力介入：重大的外傷衝擊。

中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄接受《三立新聞網》訪問表示，馬凡氏症候群是一種罕見的遺傳疾病，為結締組織病變，導致心血管結締組織崩垮或是撕裂，就易發生主動脈剝離、二尖瓣閉鎖不全（二尖瓣脫垂）等。

而怎麼初步評估自身可能是馬凡氏症候群呢？陳欣湄說因為患者常見的特徵有：手長腳長、手指太過纖細（號稱蜘蛛指）、高瘦，因為關節被破壞，手指特別軟Q，很容易反折。

◆一秒初步檢測是否可能為馬凡氏症候群

陳欣湄建議可馬上作以下這個動作，先把姆指向內接著握拳，如果拇指超出小指，就有可能罹患馬凡氏症候群，可先趕快到醫院做相關檢查。

另外陳欣湄說明，如果受到強大外力撞擊，導致心臟或是背部有痛徹心扉的撕裂疼痛感也得注意，因為主動脈剝離時，患者會感覺強烈的撕痛感，甚至痛感會延伸到後背，千萬不要輕忽這種痛感，因其死亡率會隨著每個小時逐漸上升，發生後48小時內死亡機率高達50％。

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