主動脈瓣膜植入 8旬婦可搖呼拉圈

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86歲張陳姓老婦心臟病纏身20多年,開過2次大手術仍時常胸悶胸痛,再檢查才發現主動脈已嚴重鈣化,8年前在高醫附設中和紀念醫院評估下接受「經導管主動脈瓣膜植入術」(TAVI),如今能輕鬆搖呼拉圈,16日還騎腳踏車回醫院分享心得。

張陳姓老婦十多年前開始發覺爬樓梯容易喘,就醫診斷出三條動脈堵塞,12年前曾到北部接受冠狀動脈繞道手術,術後回高醫追蹤,術後仍胸悶、胸痛、呼吸短促。8年前檢查出主動脈嚴重鈣化、主動脈瓣膜狹窄,經高醫評估建議,接受主動脈瓣膜置換手術。

TAVI手術只需從鼠蹊部畫開1道約0.5公分的傷口,從股動脈置入以合金為瓣膜骨架,輔以縫製生物瓣膜為主體的支架瓣膜,逆行將支架瓣膜送至主動脈根部開啟,取代原有瓣膜之功能,不需開胸使心臟停跳,也沒有大傷口,恢復更快。張陳姓老婦植入瓣膜使用8年後依然良好,獨居的她不但能自我照料,還能騎腳踏車外出採買,輕鬆搖呼拉圈100下。

心臟血管內科主治醫師邱正安表示,主動脈瓣膜狹窄好發於65歲以上族群,猝死機率高,當有心絞痛、昏厥與心衰竭症狀出現時,患者的平均餘命就分別只有5年、3年與2年,若出現心衰竭症狀又合併其他多重器官疾病,平均1年的存活率則剩下50%。

高醫副院長羅傳堯表示,高醫經導管主動脈瓣膜置放手術團隊,自2013年12月迄今,已成功為115名、平均81.79歲的年長者完成手術,手術成功率100%,該項手術也已經成為許多年長者、無法接受開心手術的嚴重主動脈瓣膜狹窄病人另一種治療方法。