乳房X攝影發現鈣化別緊張！若真的罹患乳癌，「這一期」的比例占多數

本文摘自<常春月刊>

文／林嬪嬙

鈣化點的重要性，主要因部分早期乳癌能夠藉由異常鈣化點的表現，被乳房攝影偵測出來，其中又以原位癌（第零期乳癌）所占的比例最高。第零期乳癌非常小，尚未形成明顯腫塊，但會在乳管內移動、壞死而形成鈣化物，累積成鈣化點，這些鈣化點可經由乳房攝影被偵測出來，及早治療以避免病情持續進展，這也是為什麼乳房攝影特別重視鈣化點的原因。

彰化基督教醫院乳房腫瘤中心副主任賴鴻文表示，良性的鈣化點在特定時間內乳房X光攝影若沒有任何變化，則惡性的機率極低。在辦別上介於良性與惡性間的灰色地帶的鈣化影像，可以採取放大影像（magnification）或局部攝影（spot view），從鈣化點的外型、分布情形做分析，再給予適當的建議。

什麼狀況要做切片檢查？

對於有高度惡性懷疑的鈣化點，通常需要接受組織切片取樣。如果超音波清析可見，或同時合併乳房腫塊，可直接在乳房超音波的引導下進行組織切片；有些顯微的鈣化點乳，房超音波常偵測不到，就要以乳房攝影定位取出懷疑的組織來檢查。現在也有具影像調節功能的新型超音波機器，能使鈣化點在超音波下更容易被偵測到，優點是可以進行抽檢，不需其他定位檢查。

但有許多顯微鈣化點即使透過乳房超音波也無法偵測到，這時候就要以乳房攝影導引切片取出懷疑組織，或藉由乳房攝影以細針定位，然後由外科醫師取出懷疑的病灶。

醫藥技術不斷精進，提高整體治療成效

對於乳癌的治療，若是屬於早期，腫瘤較小，不一定要做乳房全切手術，施行乳房保留手術再配合後續放射線治療，可降低復發風險。即使無法進行乳房保留手術，必須切除整個乳房，藉由手術中立即施行乳房重建術，能使外觀受到的影響降到最低，增加患者的信心。

荷爾蒙受體為陽性的乳癌患者，可給予荷爾蒙藥物治療。如果淋巴結轉移，惡性度高，以現在化療藥物的進步，還是能減少復發機率，而且化療副作用較以往減少很多。另外也有新的標靶藥物，治療效果都很不錯。

賴鴻文強調，乳癌是女性好發率最高的癌症，但死亡率卻是排第四位，意味乳癌並非致命性高的疾病，只要及早發現，並與醫師配合採適當治療，治癒率是相當高的。

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