乾眼症怎麼檢查一次看!2種類4等級延誤治療小心造成永久傷害

林以璿
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乾眼症是眼科門診常見的問題,盛行率約30%,而且隨著年齡的增長,加上現代人手機、電腦不離身,而且看螢幕時,眨眼頻率會減少,更容易出現眼睛乾澀的狀況。

書田診所眼科副院長廖士傑就指出,門診經常遇到自覺視力退化或因眼睛有異物感、疼痛就診的患者,檢查後才得知患有乾眼症。其實乾眼症不一定只出現「眼睛乾澀」的症狀,常見的症狀還有乾澀、視力糢糊、畏光與異物感,嚴重者還會有疼痛的感覺。

廖士傑說明,眼睛的淚液分佈在角膜和結膜之上,由外而內共3層,分別是油脂層、水液層與黏液層,如果其中一層分泌不足,或是分佈不均勻,都會造成乾眼的症狀。乾眼症的原因是由於淚液分泌減少,淚水揮發太快,或淚液組成不穩定,無法保持眼睛的濕潤,而其中發炎反應在乾眼症惡性循環中扮演重要角色。

許多民眾病識感不足,平常雖感到眼睛乾澀不清,但休息或眼睛眨一眨就恢復正常,因此沒有進一步處理。但是,如果眼睛的瞼板腺出現阻塞,長期下來可能會導致萎縮,形成不可逆的傷害。

OSDI自我檢查量表初步評估乾眼症

因此,不妨花時間透過OSDI自我檢查量表初步評估,如果初步判斷為乾眼症,接下來可以就醫進行下一步檢查。

醫院檢查確認你的乾眼症類型

乾眼症可以分為2類,分別是缺水型乾眼(50.3%)、以及蒸發型的缺油型乾眼(86%);不少患者的眼睛甚至是「缺水又缺油」。當發現你具有乾眼症當特徵後,下一步就需要透過儀器檢查來確認你乾眼的原因,從源頭改善問題。

乾眼症分為4級,患者需盡量將疾病控制於第一級

  • 第一級:淚液層不穩定。

  • 第二級:角膜(黑眼珠)與結膜(白眼珠)表面如果太過乾燥,會產生點狀的上皮缺損(破皮),就像嘴唇太過乾燥會產生乾裂一般,我們稱之為點狀角膜炎。

  • 第三級:角膜表面會出現絲狀分泌物附著,引發強烈的不適感。

  • 第四級:會出現角膜潰瘍的症狀。

第一級的患者,通常醫師會建議讓眼睛適度的休息,或是搭配使用人工淚液來減緩不適,只要有正確的護眼觀念,就可以將疾病控制在第一級;第二級、第三級的病人已經出現發炎的情形,就需要使用消炎藥物,並用藥物控制協助淚液正常分泌。如果乾眼症的程度到了第四級,為了挽救視力,患者可能需要進行手術避免失明。

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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