乾眼症點人工淚液「根本沒用」?醫師:這樣治療才正確!

盧映慈
Heho健康網

在現在3C產品盛行的時代,因為每天盯著螢幕、缺乏眨眼的刺激,乾眼症的問題變成一般人普遍會遇到的問題,但覺得眼睛很乾的時候,有些人會選擇用人工淚液、甚至生理食鹽水來「滋潤眼睛」,但這種方式不只沒辦法治療,還有可能產生依賴、反而忽略眼睛不舒服帶來的警訊。

用人工淚液前,先了解淚水是怎麼組成的

書田診所眼科主任醫師顏敏芳說,我們的淚水雖然不多,但卻分成3層,最外層到最裡層依序是脂質層、淚水層、黏液層。其中黏液層可以保持角膜平滑,清潔角膜上的髒東西,目前除了得過砂眼、年紀比較大的老人家,還有嚴重缺乏維生素A的人之外,基本上不會缺乏。

而淚水層是由淚腺細胞分泌,脂質層大部分是由眼瞼上的皮脂腺分泌,在眨眼時會刺激流出、覆蓋在角膜上,淚水層除了含有大量的水分可以滋潤角膜之外,還含有許多免疫細胞、代謝物質;而脂質層就像一層油,可以守住淚水層不要被蒸發。

顏敏芳說,很多人會覺得自己眼睛乾是因為缺乏淚水層的滋潤,卻沒想到其實是脂質層不足,就去買生理食鹽水來點,但水分點進去一樣蒸發,蒸發時帶走更多水分,當然時時點、時時乾。而人工淚液如果只買純水分的,一樣沒有太大效果。

為什麼人工淚液沒有效?

不過市面上的人工淚液還是有製作含有水分、又有保濕增稠(油脂化避免蒸發)效果的劑型,但是不管怎麼樣,都沒辦法取代淚水的功能,反而會讓身體機制受到破壞,更不容易分泌淚水;尤其不少人工淚液還含有防腐劑,長期使用會傷害角膜、造成視力減退。

而增稠的人工淚液,通常維持效果也不長,對眼睛本身來說,不去解決發生乾眼症的問題本身,只靠人工淚液來緩解症狀,可能更容易忽略眼睛的其他警訊。

顏敏芳就說,其實許多乾眼症的患者是因為皮脂腺阻塞,也就是睫毛的根部位置,因為眼油流不出來,無法保護眼睛,導致淚水容易蒸發,變成惡性循環,最後甚至會引發慢性眼瞼炎或是針眼,「變成針眼的患者,10個人有9個,我一擠,整條都是油,都是堵塞在裡面出不來的。」

要保護皮脂腺暢通的管道,就是要清潔眼睫毛根部,尤其是有畫眼妝、有戴假睫毛的族群,因為睫毛根部很靠近角膜,建議最好使用專用的清潔液來清理,不然會造成眼睛受傷。而拿人工淚液、生理食鹽水,或是洗眼液來清潔,顏敏芳說,其實那是清除過敏原的,成分不同,所以一點效果都沒有。

清潔步驟

  • 輕輕閉上眼睛,將上眼瞼用手指翻開,使上排睫毛朝天。

  • 用乾淨的化妝棉、或是醫療用棉塊,沾一點專用清潔液或慕斯,從外眼角慢慢往裡清潔。

  • 清潔完後,眼睛張開往上看,將下眼瞼用手指翻開,使下排睫毛朝外。

  • 一樣從外眼角慢慢往裡清潔,清潔完後,換一塊新的化妝棉,再清潔另一眼。

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文/盧映慈 圖/許嘉真

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