二次感染潮？抗體效期短成隱憂

日前香港公布1名全球首例「二次感染」新冠肺炎的確診病例後，是否可能爆發大規模「二次感染」潮及疫苗失效等疑慮，也引發關注。大陸防疫專家表示，該病例透露出，人感染後所產生的抗體保護效果，可能遠比想像中的還要短，但目前病毒變異程度小，尚不至於對疫情態勢造成大影響；但若未來病毒變異加大，確實有可能導致現有疫苗不能用，就得另擇新的流行病株。

上述患者今年3月底確診感染新冠病毒，4月中旬康復出院，8月初經英國到西班牙旅行，返回香港後接受檢測再度確診。在比對首次與第二次感染的病毒株基因排序，有24個不同之處，因而確定是「二次感染」，而非「復陽」。

與復陽不同 具傳染力

談及「二次感染」，中國疾病預防控制中心首席流行病學專家吳尊友接受「中新網」採訪時表示，與「復陽」不同，重複感染者最明顯的特徵就是體內有活病毒，有可能出現症狀，並且很可能再傳染給其他人。

吳尊友認為，人感染病毒以後會產生抗體，但不是所有傳染病產生的抗體保護效果都是終身的，抗體也會逐漸減少。此次發現的病例，雖然從病毒株基因序列看有所變異，不是同一病毒株造成的感染，但目前看，更有可能是因為人體的免疫保護效果沒有那麼長，導致的「二次感染」。

吳尊友還強調，對於冠狀病毒這一類病毒來說，人體感染以後產生的抗體能夠達到保護效果的時間大約只有6到12個月。而此次發現的病例帶來的一點重要判斷就是，「抗體本身會衰減，衰減速度可能比我們想像的還快。」

記憶細胞 可降重症機率

不過，抗體消失，不代表細胞免疫不在了，毫無保護作用。中國細胞生物學會科普工作委員會主任委員李斌稱，感染消退後，也往往有針對病毒的記憶性T細胞在人體存活下來，會產生T細胞免疫。儘管可能不能完全阻止有些有很多基因變異的新病毒感染發生，但患者的重症、危重症發病機率也許會下降。

針對未來是否可能爆發大規模「二次感染」潮，吳尊友指出，很小的病毒變異不會對疫情態勢造成大的影響，幾十個氨基酸的變異對整個病毒的結構沒有太大影響。

但他也提醒，雖然香港的這個病例只是個案，但這也表明，曾經患過新冠肺炎的病人康復後，還是可以再感染新冠病毒的，還有可能會出現有類似情況的患者。防止感染大流行，目前最好的辦法還是隔離，防止人和人之間的傳染，並且隨著疫苗上市和大規模接種，這種風險會越來越小。

專家預期 病毒流感化

至於正在研發中的疫苗是否會失去保護效力，李斌則說，目前尚不必過度恐慌，即便疫苗需要更新換代，在技術上並不難實現。「病毒不管怎麼突變，總是要進入細胞才能感染，要想感染細胞就要結合ACE2受體，大部分疫苗研發策略都是為了阻止這種結合。」

李斌認為，樂觀看，現在的疫苗還會有用，但是對新的突變病株，有的可能沒有用。如果病毒突變非常多，導致現有疫苗不能用，明年可能還要選取新的流行病株。

香港大學微生物學系團隊的醫學教授金冬雁接受《澎湃新聞》訪問時認為，人類可能沒有辦法在短期內將新冠病毒完全清除，或許應該把對疫苗的期待降低，「它（2019冠狀病毒）有可能變成和引起普通感冒的冠狀病毒一樣，不需要其他的動物宿主，在人體裡面常年流轉、自然循環」。

此外，值得一提的是，北京地壇醫院在院治療的1例大連市疫情關聯病例和1例境外移入病例，經醫護人員精心療護，各方專業力量通力合作，25日已治愈出院。北京新冠肺炎在院確診病例全部清零。