五十肩中醫療法~針灸合併推拿恢復行動力

文/宜蘭新悅中醫診所副院長、中醫師蔡宗翰提供
華人健康網

【華人健康網文/宜蘭新悅中醫診所副院長、中醫師蔡宗翰提供】最近一位55歲女性患者前來就診,主訴右肩膀已反覆疼痛半年多了,一開始是打掃後才會有痠痛出現,還以為是肌肉痠痛,但最近兩三個月發現晚上容易因為肩膀而痛醒,不得已之下故前來就診,且敘述在穿脫衣服、梳頭髮或刷牙時,會因肩膀的僵硬疼痛而無法順利完成動作,有時還會有虎口麻木或頸部痠痛等症狀出現。

(情境照片/華人健康網圖庫提供)
(情境照片/華人健康網圖庫提供)

五十肩,又稱冰凍肩,或肩關節周圍炎、漏肩風、肩凝症等。常發生於四、五十歲的中年人,且女多於男,一般以單側為居多。主要的症狀為關節疼痛難耐,晝輕夜重,上舉、後伸、外展等活動範圍均受限等,嚴重程度因人而異。

最常見的病因為肩部慢性勞損,或因老年性退變、勞累過度、感受風寒濕邪所致,亦有因急性損傷的治療需長時間固定肩關節活動所引起。使得肩部的肱骨關節囊、肩下滑液囊(黏連囊)、三角肌、二頭肌、旋轉肌腱群、韌帶等組織退化或發炎,病患因疼痛不敢活動,導致肩關節活動受到限制,誤認為是肩關節沾黏,而鼓勵病患加強運動,反而讓病情更加嚴重。

中年人易得五十肩宜休養

在中醫屬於「痺症」、「傷筋」、「筋痺」、「臂痛」等範圍,本症早在《黃帝內經.靈樞》中就有「肩臑肘臂外皆痛」等相關記載。病因多為「勞損」,加上正氣不足,感受風寒濕熱邪侵於筋所致,阻滯經絡,痹阻氣血,引起肌肉、筋骨、關節等部位酸痛、麻木、重著、腫脹、筋脈拘急、屈伸不利或關節疼痛而難以伸張為臨床表現的病證。

在五十肩的治療上,西醫多服用肌肉鬆弛劑或止痛消炎藥物,中醫治療則根據個人的體質使用中藥調理、針灸合併推拿治療;針灸部分可局部取用肩髃、肩髎、肩貞、臂臑等穴位;或遠部取條口、承山、陽陵泉等穴來治療。因多屬肩下粘連滑囊退化及周邊肌肉疼痛,急性期冰敷;緩解期則搭配熱敷、按摩等治療,可加強疏經通絡、活血散瘀的效果。除了門診治療外,也建議病人平時多休息,不宜肩部過度勞動或持重,並適時的熱敷及做好保暖動作,可幫助維持肩關節周圍的血液循環,提昇修復能力。

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