亞洲首例！台大醫院機器人主刀換腎 患者醒來不覺疼

記者陳鈞凱／台北報導

台灣「微創手術」又有新創舉！台大醫院最近完成亞洲第一例的機器手臂腎臟移植手術，為一名疑似因紅斑性狼瘡造成腎衰竭的60歲女性患者，成功換顆新腎，由機器人主刀，透過只有9公分小的傷口，放進一枚腎臟，還能精細縫合血管，患者醒來時甚至不覺得疼痛，比傳統手術傷口減半、也減少相關的併發症機率。

這名游姓婦人，疑似罹患紅斑性狼瘡，造成腎功能嚴重退化、腎衰竭，5年前開始接受透析治療，她51歲的小弟不忍姐姐洗腎受苦，願意捐贈出左腎，並在台大腎臟移植團隊建議下，決定進行機器手臂移植手術。

手術時間約5小時又30分鐘，與傳統外科手術差不多，但手術傷口只有9公分，移植團隊先準備好擺放腎臟的空間，再架上機器手臂，緊接著放進腎臟並進行腎動脈與靜脈血管重建，手術後11天就復原出院。

台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆表示，腎臟移植手術發展已經50年，過去技術遲遲無法改進，傳統手術方式，為了順利放進腎臟，並讓醫師的雙手得以在腹腔內活動、施展自如，腹部的傷口幾乎都有20公分之大。

手術傷口一大，患者術後容易引發疼痛，加上張力過大，會造成傷口疝氣等併發症，延長住院時間，又提高患者的術後感染機率。

在過去，機器手臂雖然已經普遍運用在泌尿科的攝護腺和婦科的子宮摘除，但是應用在器官移植手術，因為對血管縫合的精細要求以及出血的風險，即使在歐美國家也僅有零星病例報告，台大醫院這次完成機器手臂腎臟移植手術，可說是革命性的進展。

改用機器手臂主刀，蔡孟昆說，有許多優點，手術進行空間極小，但迴旋角度卻相當大，手術過程，由一位操刀醫師操控機器手臂，進行顯微縫合手術，患者則在距離約5公尺的另一頭，由另一名主治醫師負責監看各種生理變化，手術難度相當高。