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一人中標全家難倖免！眼睛紅癢狂流淚可能是這些原因引結膜炎
【陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）】什麼是紅眼症？看對眼了嗎？
相信大家都聽過結膜炎，結膜在哪裡呢？結膜是覆蓋在眼白及眼瞼內面的表面膜，它的功能有保護眼睛組織、保持眼睛表面濕潤的功能，由於結膜位在最表層，所以容易受到外在因素的影響而發炎，如受到病毒、細菌的感染，或是對花粉、二手菸、游泳池水中的氯、化妝品中的成分、隱形眼鏡等刺激物過敏時等，就可能引起發炎或腫脹，那便是結膜炎 （conjunctivitis）。
結膜炎的病患進診間第一眼的症狀就是眼睛紅眼瞼腫脹，主訴感覺眼睛進砂、有異物感、眼睛癢、灼熱感、大量流眼淚、出現分泌物、眼白變成粉紅色、眼睛畏光感更嚴重，對病患造成很大的不適感。
打噴嚏也能傳播結膜炎，急性結膜炎往往傳染全家人
結膜炎造成的原因很多樣，可分為被細菌性或濾過性病毒或腺病毒感染的「急性結膜炎」，以及好發在季節變化時，因花粉或懸浮微粒引發感染的「過敏性結膜炎」。
急性感染是細菌和濾過性病毒感染造成的結膜炎，由於它的傳染力很強，往往一人得到了，全家人即無一倖免；常見的病原體有細菌性結膜炎（金黃色葡萄球菌或鏈球菌），傳染途徑包括與他人的皮膚接觸、未洗手就摸眼睛。
病毒性結膜炎（單純皰疹病毒），引起結膜炎的病毒大多與感冒有關，可能透過上呼吸道感染者的打噴嚏、咳嗽而傳染。經由性接觸傳染結膜炎，例如新生兒眼炎當嬰兒穿過產道而接觸到披衣菌或淋球雙球菌時，可能因此受到感染。如果沒有立即治療，可能導致永久性的眼睛損傷。
若非感染性結膜炎，就可能是過敏性結膜炎，大多發生在有季節性過敏的人身上，也就是當刺激物接觸到眼睛引發的結膜炎，例如空氣汙染、或花粉、二手菸、化妝品等，因微細的PM2.5粒子吸附在結膜黏膜上會穿透結膜血管，反覆引起過敏反應；或是有些患者眼睛中長期有異物，例如配戴硬式隱形眼鏡族就是結膜炎的好發者；或是沒有經常更換軟式隱形眼鏡的人、鏡片材質不透氣、長時間配戴導致角膜變得缺氧而乾燥；或是鏡片使用一段時間後，鏡片的清潔保養不當，鏡片上蛋白質等沉積物刺激結膜引起過敏反應，造成發炎疼痛及眼睛紅出現水腫、分泌物。
也有人因游泳池水的氯或有毒化學物質而引起結膜炎，清潔液刺激眼睛造成不舒適感的化學性結膜炎，或是裝置義眼、眼球表面有縫線的人，結膜摩擦造成眼睛發炎，都屬於這類結膜炎。其次還有全身疾病併發造成的結膜炎，或自體免疫性疾病造成的結膜發炎，還有一些不明原因的結膜炎，沒有感染性，通常持續時間較長。
結膜炎要停戴隱形眼鏡多久？還有什麼方法改善？下一頁了解
結膜炎多久才會好？取決於引發原因
一旦得了結膜炎多久能好？取決於引發結膜炎的原因，兩者在治療方式上不同。如果感染的是病毒性結膜炎，特別是由腺病毒引起的流行性結膜炎，若是症狀輕微，會在7～14天內痊癒；若是嚴重的病毒性結膜炎，由於傳染性高、兩隻眼睛都會受到影響。
一般眼藥水會使用抗病毒的藥物，抗生素對病毒無效，治療效果不明顯，且會出現化膿性分泌物、嚴重紅腫等症狀，至少需要2～4周才會緩解。
細菌性結膜炎通常使用抗生素治療就能改善。如果沒有使用抗生素，輕微的細菌性結膜炎大約需要10天才會痊癒。
眼睛紅癢應注意是否罹患結膜炎
罹患結膜炎時要注意眼睛清潔問題 ，以免二次感染，不要讓感染擴大。至於習慣戴隱形眼鏡的人，罹患結膜炎的話需要停用隱形眼鏡2周以上，且只要仍有眼睛發紅、不舒服的問題，就繼續停用隱形眼鏡。過敏性結膜炎：通常只需移除過敏原，例如花粉、動物皮毛，即可改善症狀。另外，過敏藥物、含有抗組織胺或血管收縮劑的眼藥水等，則可能舒緩過敏性結膜炎帶來的不適。
無論是哪種結膜炎問題，眼睛一旦出現紅癢症狀時，最好盡快就診以判斷病因，搭配正確用藥與改善個人衛生習慣都有助於維持眼睛的健康。
作者簡介：陳瑩山醫師，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。 陳瑩山眼科醫師醫療網、 護眼達人陳瑩山醫師
