人工血管斷落不移除 會致重心病

「Port-A人工靜脈導管」（俗稱人工血管）大部分用於化療的病人，導管放久了會有一些感染、靜脈栓塞、斷裂等情形，斷掉的導管最常會跑到右心房、右心室，若不移除則可能會容易形成血栓、敗血症、心律不整，成大醫院放射診斷部劉婉貞醫師指出，6年來使用「微創手術」的技巧，不開刀就取出20餘名病患「人工血管」內異物，保住性命。 43歲的王姓女子是個乳癌病患，腫瘤切除後接受化療，化療藥物經由人工血管給予，日前，在例行性的胸部Ｘ光追蹤時發現導管斷掉了，雖然患者沒有任何不舒服症狀，醫師還是建議儘早將斷管取出。 經以局部麻醉進行，醫師將一個較大的中空軟管放到鼠蹊部的股靜脈，在Ｘ光的透視下，將三環圈套器引導到心臟內，接近斷管的尾端，套住後把整個斷管拉回經過軟管出體外，全程不到1個小時，病人沒感到不適，傷口也不怎麼疼痛。 劉婉貞醫師說，人工血管斷掉或脫落的比例約是0.2％至1％，斷掉的導管若不移除，則可能會容易形成血栓、敗血症、心律不整，甚至跑進肺部，或造成血管破裂、心內膜炎等，所以無論有無症狀，一旦發現有導管斷裂的情形，越快取出越好。 劉婉貞醫師說，取出斷裂導管的方法除開刀外，也可以從靜脈放置導管，從血管中將斷管取出，和開刀相較，經血管取出斷管的好處是傷口小、時間短，成功率也很高，併發症少、相對安全。