人一多頭就暈 知覺性頭暈作祟
「持續性姿勢―知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)常與焦慮及憂鬱共病。北醫大臺北神經醫學中心醫師李薰華表示,一般頭暈患者有二成比例是PPPD,患者的身體平衡系統對於動作及周遭環境非常敏感,頭暈時會伴隨搖擺、不平衡容易跌倒的感覺,當處於背景吵雜、人多的環境時,甚至會大受刺激進一步惡化。發作時甚至無法行走,嚴重影響生活及工作。
醫師提醒,出現頭暈可能是中風或其它疾病的前兆,甚至有患者頭暈及不平衡的感覺超過三個月,就醫檢查後確認罹患PPPD。李薰華醫師指出,曾有一名居住在宜蘭的七十五歲女性,長期受頭暈症狀困擾,嚴重時甚至無法行走,該名女性為了治療頭暈看遍許多醫師,有醫師診斷是內耳不平衡,有醫師則認為與年紀相關,相關功能退化導致頭暈,但患者就醫多次,試過中、西藥,甚至偏方皆未能緩解頭暈症狀。李醫師說,這名女性其實就是PPPD患者,一般止暈藥物幫助不大,患者因為極度不適必須靠輪椅行動,但在透過多次前庭復健之後,患者頭暈不適大幅緩解,現在已能自行走路、搭車。PPPD發生原因,可能與大腦內神經傳導物質相關,但目前仍未完全釐清,一般透過抗憂鬱藥物配合平衡復健進行治療。
醫師另外提醒,一般頭暈主要與視力、耳前庭功能、小腦功能及本體感覺相關,然而貧血,偏頭痛,姿態性低血壓及血壓過高也都會引發頭暈,許多人可能緩一下就不暈了,因此對於短暫性的頭暈大多不以為意。但事實上,一般頭暈患者有十%的機率可能中風或是中風的先兆,提醒有頭暈症狀的民眾不要輕忽,應就醫排除中風等較嚴重的疾病,避免錯過黃金治療時機。