什麼!?肥胖竟然是不孕的兇手之一

健談

台灣已經蟬聯多年「亞洲最胖國」,而肥胖不僅影響身體許多循環、代謝,也容易出現如三高、慢性病等症狀,但你知道肥胖也有可能影響受孕嗎?
 
研究指出,肥胖可能會使女性月經週期異常、排卵功能障礙、卵巢對排卵藥物的反應降低和卵子品質變差,甚至造成子宮內膜功能受損。高雄生安醫院不孕症暨試管嬰兒中心張旭陽醫師說明肥胖最主要是從BMI值與腰圍評估,肥胖者可能降低約1至6成左右的自然受孕率,而嚴重肥胖者自然受孕率則可能降到0%,幾乎無法受孕。BMI過低也不行,脂肪量不足時,仍然會造成受孕困難,因此最好在標準值18.5-24內。而腰圍過寬者,通常表示脂肪容易囤積在內臟,例如卵巢附近的脂肪囤積,可能連取出來的卵子或胚胎都會有比較多的脂肪,使得卵子、胚胎品質都會較差,容易停止生長導致受孕失敗。



肥胖不僅僅直接影響到受孕機率,更可能會造成多囊性卵巢症候群,張旭陽醫師進一步說明,網路上有不少人在提及多囊性卵巢會造成不孕等等,其實「多囊性卵巢」與「多囊性卵巢症候群」並不相同,很多年輕女性都有多囊性卵巢,多囊性卵巢並不代表不孕,但如果是「多囊性卵巢症候群」,則不僅僅是多囊性卵巢,同時也會出現代謝紊亂、荷爾蒙異常等問題,常常發生在比較肥胖的女性身上,往往也是不孕的主因之一。
 
肥胖的女性如果懷孕了,對胎兒的影響有多大?孕婦肥胖不僅是妊娠糖尿病的高風險族群,更可能有妊娠高血壓,產生子癇前症進而影響到胎兒,張旭陽醫師解釋肥胖可能使女性子宮內膜受損,而這不只影響到胎兒著床,後續更可能提高流產率,同時因為肥胖者容易有代謝上的問題,妊娠糖尿病、妊娠高血壓等皆為高風險族群,也容易對胎兒產生嚴重的併發症。
 
若肥胖者有生育計畫,想求得一子該怎麼做呢?張旭陽醫師說到肥胖者的不孕症治療計畫,通常第一步都是先減肥,有些患者甚至在減肥後就自然受孕了,不過如果年齡超過35歲以上的肥胖女性想受孕,張旭陽醫師則建議應該先評估卵巢功能狀況等,決定是否邊做人工生殖邊減肥,因為減肥需要長時間的努力,而隨著時間卵巢功能也在一天一天加快衰退,若為了等待減重成功,錯過了適合懷孕的時間,反而會本末倒置。
 
張旭陽醫師提醒民眾,肥胖不論對於受孕族群或是一般人,均會對身體造成不良影響,平常應保持良好的飲食習慣,粗茶淡飯七分飽,維持正常的體態,才能讓身體隨時都能「準備好」。而對於想受孕的女性,張旭陽醫師也提醒,其實排卵針並不會造成女性肥胖,頂多出現水腫的狀況,但身體後續會自行排出多餘水分,因此不必擔心進入療程後反而減重困難,變胖的副作用只是以訛傳訛罷了,年紀較大的肥胖女性應盡早進入療程,接受治療的同時也一併減重,盡早治療才能一圓求子的夢!


專家諮詢:高雄生安醫院不孕症暨試管嬰兒中心 張旭陽醫

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