他單側耳鳴 竟是腦瘤誤為壓力大

記者楊晴雯／台北報導

56歲男性電腦工程師，數月前逐漸出現右側耳鳴現象，像蟬叫聲持續存在，影響睡眠需長期靠安眠藥幫忙，就醫每次檢查醫師都說聽力正常可能是壓力過大造成。近日逐漸出現後腦鈍痛及平衡感不好再次就醫，在門診經角膜反射測驗發現右側異常，腦幹誘發電位檢查顯示腦幹神經傳導異常，藉由核磁共振檢查證實右側腦幹邊的「小腦橋腦角」有一個2.5公分的腦膜瘤。

▲（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

另一位76 歲男性退休企業主管，左側耳鳴一段時日，最近出現輕微左臉麻木現象而就醫，角膜反射測驗左側異常，腦幹誘發電位檢查發現腦幹神經傳導異常，經核磁共振檢查證實左側「小腦橋腦角」有一個1.5公分的聽神經瘤。

替上述患者診治的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，這2位患者經安排手術切除腫瘤後都恢復良好且不再有耳鳴現象。他指出，根據研究約有15％的人曾遭受嚴重耳鳴的困擾，引起耳鳴原因很多，其中以神經性耳鳴最難治療，神經性耳鳴俗稱「腦鳴」，小腦橋腦角腫瘤是造成神經性耳鳴的重要且常見的原因之一。

何謂小腦橋腦角？黃啟訓解釋，「小腦橋腦角」(cerebellar pontine angle)是位於耳骨內側，小腦與腦幹間第5至第12對腦幹神經經過的三角間隙。醫學統計10％的顱內腫瘤發生在此狹小的三角間隙內，小腦橋腦角腫瘤有80%是聽神經瘤、10%是腦膜瘤。此處的腫瘤早期不易發現，但由於緊鄰腦幹生命中樞，倘延誤治療又常會導致嚴重的生命危險，宛如潛藏在腦內的百慕達三角危機。

小腦橋腦角腫瘤早期症狀主要包含單側耳鳴或聽力減弱(佔85%)、臉麻、頭昏、平衡功能異常，晚期則會有手抖、及運動功能障礙等，最後壓迫腦幹將會有致命危險。

黃啟訓呼籲，倘有不明原因的持續性單側耳鳴、平衡感異常、臉麻或頭昏感應就醫檢查確定診斷，以免延誤病情。此外，他也提醒，手機已是現代人生活不可或缺的工具，對於腦部的影響也有許多研究，建議養成良好使用習慣，聽手機時儘量勿靠耳朵太近，建議用手機通話時，可開擴音或是使用耳機，並留意通話時間；夜間睡眠時，避免將手機放置靠頭部太近等方式降低對健康的危害。

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