他行醫45年 揭「瀕死現象」！這樣呼吸、說話是徵兆

記者施春美／台北報導

▲醫師張明志表示，人在瀕死前會有10種徵象，包括呼吸漸短淺、譫妄等。(示意圖／PIXABAY)

現代人追求長壽，但人終究會面臨死亡。資深的血液腫瘤科醫師張明志表示，以其行醫45年的經驗，人在瀕死前會有10種症狀與徵象，包括呼吸漸短淺、頻死嘎嘎聲、脈搏若有若無、視覺模糊無神、譫妄、瀕死覺知等。患者與家屬可因此有心理準備，有助於平靜地度過此一過程。

馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志，行醫至今長達45年，由於血液腫瘤科患者常是癌症患者，他經常面對生命將逝去的患者。他在節目中表示，人在瀕死前有10種症狀，包括呼吸漸短淺、瀕死嘎嘎聲、脈搏若有若無、視覺模糊無神、意識清楚但閉眼睡覺、排尿少(色深、失禁)、飲食漸少無食慾、疼痛改變或酸刺痛、譫妄、瀕死覺知。

他表示，人瀕死前的呼吸變化較為明顯，「原本平順的呼吸會變得短淺，甚至有時會中止，也會出現痰卡在喉頭的嘎嘎聲，顯示患者目前處於掙扎中（struggle）。」當事人的眼神會顯得渙散、無神。

至於意識，張明志表示，當事人可能會意識清楚，但卻閉眼，「有可能是因當事人並不想看見某些人、事、物。」排尿少則是因為腎功能已經衰敗，導致其尿量少、顏色深，甚至失禁。

他特別說明譫妄現象，「就像人溺水前會慌亂、伸手亂抓浮木般的反應。」此有3種可能。第一為，當事人自己對過往自己的批判；一為當事人此時的肉體被其他靈（例如隔壁床的患者）入侵；第三為良知對過往自己的批判。

他表示，由於患者行為異常，病房醫師此時會會診精神科醫師，「一般會做出Adjustment Disorder（調適不良）的診斷，亦即所謂的思覺失調現象，但事實上，就是大腦當機、重新開機的狀態。」

他表示，人終究會面臨死亡一事，就如同面對一場遊戲，但無勝負，患者家屬此時可做5件事：1. 傾聽、陪伴、關心病人。2. 讓患者在熟悉的環境。3. 音樂、芳香精油療法。4. 觸摸、表達無條件的愛。5. 允許道別。

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