他餐後血糖狂飆!醫曝糖尿病「4撇步」不用增藥 1周後就見效

一名患者餐後血糖飆升,但半夜血糖卻又過低。(示意圖/shutterstock達志影像)
一名患者餐後血糖飆升,但半夜血糖卻又過低。(示意圖/shutterstock達志影像)

知名港星周潤發先前自曝罹患糖尿病,血糖容易不穩定,因此每日只吃一餐。針對糖尿病控制血糖方法,減重醫師蔡明劼分享,有對中年夫妻來求診,丈夫平常有認真在控制血糖,但近期很不穩定,在點出關鍵問題後,蔡明劼提出不增加藥物情況下,4招控制飯後血糖的方法。

減重醫師蔡明劼說道,一對中年夫妻求診,妻子滿臉憂慮向他求助,平時丈夫有吃藥、打胰島素控制糖尿病,飲食也有遵照211餐盤吃法,但近期血糖很不穩定,去看診後醫生加了丈夫的胰島素量,妻子接著表示,加量以後半夜常常低血糖,且飯後血糖仍偏高沒有改善。

蔡明劼看了患者的飲食紀錄、手臂的連續血糖監測器(CGM),以及手機App的血糖紀錄後,早餐後的血糖屢屢突破250 mg/dl,但半夜又會掉到60-70 mg/dl,擔心半夜低血糖,患者有時會刻意在睡前吃東西。

對此,蔡明劼將患者胰島素降低2單位,來避免半夜低血糖,並指出主要問題在於「飯後血糖過高」。接著他提出4招不增加藥物,也能控制飯後高血糖的方法,而患者一周後回診也表示,血糖已經獲得改善。

1.大餐拆小餐

若像這名患者一樣,早餐後血糖飆升的情況下,可以將早餐的澱粉、水果分開吃,例如將水果延後當上午點心,這樣做能夠減少早餐的碳水總量,血糖就不會一下衝高,身體也會有足夠時間分泌胰島素。

2.改變飲食順序

用餐的順序要從青菜或肉類開始,至少吃了一半以上過後再吃飯,他表示根據研究證實,改變了進食順序能延緩血糖上升,對飽足感、血糖控制都有幫助。

3.細糧改粗糧

雖說該名患者遵從211餐盤飲食法,不過患者的主食仍以白米飯為主,有些患者對於碳水化合物的反應都較大,蔡明劼建議將白米換糙米或五穀米,一方面降低升糖指數,另一方面可增加攝取膳食纖維。

4.餐後保持身體活動

飯後不要一直坐著,最好能出門散步15分鐘,或是在家走動、爬樓梯,身體活動的情況下,讓糖分能被肌肉所利用。

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