Yahoo奇摩新聞 伊波拉病毒是什麼？平均死亡率高達五成！伊波拉病毒症狀有哪些？台灣人該如何預防？
伊波拉病毒曾在2014年、2018年現蹤，今（2022）年9月烏干達發現首起Sudan伊波拉病毒感染案例後，該國隨即爆發疫情。世界衛生組織（WHO）也在近日正式發布緊急聲明，呼籲各國做好防範伊波拉病毒的準備。究竟伊波拉病毒是什麼？傳染途徑為何？症狀有哪些？
伊波拉病毒是什麼？為何需要注意？
伊波拉病毒（Ebolavirus）引起的嚴重急性疾病，稱為伊波拉病毒感染。在台灣，伊波拉病毒感染屬於第五類法定傳染病，與新冠肺炎、新型A型流感同一等級。而按傳染病防治法第39條及行政院公報，若在國內確診伊波拉病毒，24小時內須通報主管機關，並前往指定機構進行隔離治療；不幸因感染伊波拉病毒死亡者，則須在24小時內入殮火化。
無國界醫生說明，2014年西非、2018年剛果民主共和國發生的伊波拉病毒疫情，都是由Zaire伊波拉病毒引起，所幸國際醫療進步，關於Zaire伊波拉病毒已有兩種疫苗可以應對。但這次在烏干達造成感染的病毒株，是相對罕見的Sudan伊波拉病毒，現階段沒有疫苗被證明有效，需要更加謹慎。
伊波拉病毒入侵台灣了嗎？
我國疾管署署長周志浩11月22日表示，台灣尚未出現伊波拉病毒相關病例，但考量烏干達此次疫情嚴峻，疾管署已擬定伊波拉病毒防範措施，各機場也已針對伊波拉病毒設置發燒篩檢站，估計能在機場篩出絕大部分個案。
伊波拉病毒會傳染嗎？傳染途徑為何？
根據疾管署伊波拉病毒感染資料，感染伊波拉病毒的患者，潛伏期（從病毒感染到出現症狀的時間）約為2至21天，期間不具傳染力；一旦出現症狀，即具有傳染力，並隨病程演進而增加。還有研究指出，女性患者症狀出現後33天，仍可在陰道分泌物驗出伊波拉病毒RNA；在男性病患精液中，伊波拉病毒RNA更可存在一年以上。
至於傳染途徑，美國疾病管制與預防中心（CDC）寫明，伊波拉病毒的傳染途徑主要為血液或體液傳染，接觸到確診者或其屍體的血液、體液（尿液、唾液、汗水、糞便、嘔吐物、母乳、羊水與精液）皆有感染的可能性，特別是由破損皮膚與黏膜等傷口接觸到確診者的感染風險更大。此外，間接接觸遭確診者體液污染的環境亦有感染風險，例如重複使用的感染衣服、床罩或針頭等，都會增加染疫機率。
值得注意的是，我國疾管署示警，動物也會感染、傳播伊波拉病毒，像是猩猩、猴、森林羚羊、豪豬等動物皆有確診紀錄，若是接觸、食用染疫動物皆有染疫的可能性。另有研究顯示，果蝠可能是伊波拉病毒的天然宿主，民眾應避免接觸、食用。
伊波拉病毒症狀有哪些？
伊波拉病毒感染初期症狀為突發高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等；接著會出現嘔吐、腹瀉、腹痛、斑點狀丘疹和出血現象；重症者還可能出現肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。另有實驗發現，伊波拉病毒感染病患還可能發生凝血功能異常、肝功能指數上升等情況。
伊波拉病毒死亡率高嗎？
衛福部統計，自1976年薩伊共和國（剛果民主共和國的舊稱）首度發現伊波拉病毒至今，確診個案的平均致死率約五成。2018年，伊波拉病毒曾在剛果民主共和國、烏干達等地，一共造成3524人確診、2320人死亡，致死率高達六成。2014年，伊波拉病毒也曾在歐洲、美洲與非洲現跡，其中在幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等多國，約有2萬8610人確診，導致1萬1308人死亡，致死率將近四成。由此可知，雖然伊波拉病毒感染案例相比新冠肺炎來得少，但致死率高，不得不小心。也因為高死亡率，伊波拉病毒還被稱作「新世紀黑死病」。
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伊波拉病毒有疫苗能預防嗎？
成大醫院臨床助理教授蔡慧頻、成大醫學檢驗生物技術學系教授王貞仁曾發表「伊波拉病毒疾病─是21世紀的黑死病嗎」一文，分析伊波拉疫情以往局限於貧窮國家，且無流行季節可循；加上主要為接觸傳染，可透過感染控制暫時壓制，因此即便伊波拉病毒多年前就出現，比起其他疾病，伊波拉病毒疫苗研發的進程非常緩慢，願意投入研製的廠商也較少。
而伊波拉病毒已知有五種病毒株，分別是Bundibugyo、Zaire、Sudan、Reston、Taï Forest，抗原與生物特性各有差異。這次造成烏干達疫情的是較為罕見的Sudan伊波拉病毒，研究人員過去無法大規模進行疫苗試驗，現階段尚無疫苗可以預防Sudan伊波拉病毒。不過WHO近期宣布，將為烏干達提供實驗性的Sudan伊波拉病毒疫苗，期望藉此控制疫情擴散程度。
過去造成伊波拉病毒大流行的Zaire伊波拉病毒，考量到其傳染性、致死率遠高於其他變異株，至今全球已研發出兩種疫苗供預防接種。依據美國CDC資料及WHO資料，第一種疫苗為德商默克（Merck）集團所研發的ERVEBO，僅須施打一劑，適用年齡為18歲以上；另一種則是美商嬌生（JNJ）研發的兩劑式疫苗，須先注射第一劑Zabdeno（Ad26.ZEBOV）、八周後再施打第二劑Mvabea（MVA-BN-Filo），適用年齡為滿1歲以上，不過該疫苗還未獲得美國食品藥物管理局（FDA）的常規使用批准。
伊波拉病毒預防方式有哪些？
我國疾管署提醒，鑑於伊波拉疫情，已將烏干達列入國際旅遊疫情建議等級「第一級注意（Watch）」，提醒前往烏干達的國人，應做好相關預防準備。另外，剛果民主共和國、幾內亞先前曾爆發過伊波拉疫情，同樣列為第一級注意警示，出國民眾應格外留意。
雖然台灣目前沒有伊波拉病毒感染案例，但這次烏干達發生的Sudan伊波拉病毒疫情沒有疫苗可以對抗，大家還是要審慎應對。疾管署建議，平時應注意個人衛生和環境清潔，也要迴避接觸、撿拾或食用野生動物及其屍體；若有接觸野生動物的必要性，務必配戴手套並穿著合適衣物。同時應避免接觸疑似伊波拉病毒感染者或其屍體，才能有效預防伊波拉病毒傳播。
實習記者：吳桂芳、陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
