低劑量電腦斷層 助揪肺部隱形殺手

肺癌是國人十大癌症發生率排行第二位，更是十大癌症死亡率第一名，且發生率還在逐年上升當中；肺癌討厭之處在早期時大多無症狀，而往往有症狀時多已嚴重到錯過黃金治療時間了，衛福部豐原醫院放射診斷科黃竣聖醫師表示，好在目前有低劑量電腦斷層掃描，可以輕易發現0.3公分到1公分之間微小的異狀，幫助醫師揪出肺部的隱形殺手。

黃竣聖表示，肺癌生成可能因為環境因素，不吸菸女性罹癌人數愈來愈多。為什麼肺癌這麼可怕呢？主要原因為早期肺癌的病人七成以上是無症狀的，且過去缺乏有效的篩檢方式，當有症狀發現時，通常都已錯過黃金治療時間。

黃竣聖醫師表示，目前臨床常見的肺癌檢查，包括傳統的胸部X光、電腦斷層掃描以及低劑量電腦斷層掃描，各有優缺點。胸部X光是常見、快速檢查，但對於早期肺癌的敏感度並不高；因為早期肺癌的大小可能只有0.6公分左右，一般胸部X光很難發現。電腦斷層掃描雖然可以輕易發現早期病灶，但礙於劑量問題，並不適合做為大規模篩檢工具。

所幸低劑量電腦斷層掃描的出現，不管是對早期病灶的敏感度、或是輻射劑量，都在可接受範圍內。尤其可以輕易發現0.3公分到1公分之間微小的異狀，幫助不少人揪出早期的小病灶。以豐原醫院為例，在保健預防中心鼓勵員工、員眷屬搭配低劑量電腦斷層掃描檢查後，有許多早期肺癌被診斷出來；也因為早期發現早期治療，預後都非常好。

而台中市政府衛生局為守護台中市民的健康也推出「110年低劑量電腦斷層掃描檢查補助計畫」，豐原醫院也是此計畫的醫院之一，與衛生局共同守護台中市民的健康。

目前補助的對象有：(1)40歲以上服務本市正職及義務性質警消人員、(2)40歲以上服務台中市環境保護局清潔隊員、(3)其他經衛生局核定增列之補助檢查對象、(4)排除已接受108年低劑量電腦斷層掃描檢查公益方案及109年低劑量電腦斷層掃描檢查補助計畫檢查者。

至於一般民眾，以下三種族群黃竣聖醫師也建議考慮接受低劑量電腦斷層掃描，第一類為年齡介於55到74歲，抽菸史超過30包年，目前仍在抽菸或是戒菸時間尚未超過15年的民眾，第二類是有肺癌家族史的民眾，第三類為有肺癌史、氡暴露及特定職業暴露的民眾，可以諮詢醫師考慮進行肺癌篩檢。

此外近年台灣肺癌的發生，有年齡層下降的現象，增加的患者多為女性、其中多數也從不吸菸不喝酒，因此，無論男女，只要年屆40歲、又從來沒有接受過篩檢，強烈建議，將低劑量電腦斷層掃描納入健康檢查的項目，以免錯過治療的黃金時期。