Yahoo奇摩新聞 
你在廁所，病毒可能也在！不讓病毒噴飛傳播，你需要記得的4個關鍵
【黃軒（胸腔暨重症專科醫師）】你上廁所，COVID-19剛好也在廁所內 ，怎麼辦？
記者問：高雄市20日新增確診個案為餐廳群聚，兩桌確診者互不認識，在同家餐廳但不同包廂用餐，傳染源頭可能是與確診者使用 「同間廁所」。
問我：
「廁所，是如何傳播病毒？」
A. 病毒，在你的大便裡
去年七月，發表在國際期刊《腸胃學》（Gastroenterology ）的一項研究，針對4243名患者的60項研究的匯集分析中：
非嚴重COVID-19的患者中，有11.8％出現胃腸道症狀（95％CI，4.1-29.1）
嚴重COVID-19的患者中，有17.1％具有胃腸道症狀（95％CI，6.9-36.7）
所有COVID-19的患者，合併有胃腸道症狀比率為17.6％（95％置信區間[CI]，12.3-24.5）
這些COVID-19的患者，合併有胃腸道症狀的糞便樣本中，找到病毒機率為48.1％（95％CI，38.3-57.9）
最恐怖的是：在這些樣本中，竟有70.3％的糞便樣本陽性，但這些COVID-19 患者的呼吸道樣本採檢是陰性的。
B. 另一項 香港的調查發現不同病毒在糞便中的比較：
SARS 病毒：糞便RTPCR陽性率86-100%
MERS病毒：糞便RTPCR陽性率15%
COVID-19 病毒：糞便RTPCR陽性率52%
香港的研究發現：有一半左右的COVID-19 患者，仍然有病毒藏在糞便中。
C. 病毒，在空中飛舞
沖水馬桶，會在馬桶內產生強烈的湍流。沖洗引起的湍流，會將含有病毒的氣溶膠顆粒，從糞池中排出到馬桶附近的空間。美國佛羅里達亞特蘭提的大學研究，在今年三月在國際期刊《Physics of Fluids》，發表了研究：
不同的糞池，排出的顆粒不同、濃度不同
0.3-0.5m：沖水後，廁所空間中會增加69.5%的糞池顆粒。
0.5-2.0m：沖水後，廁所空間中會增加209%的糞池顆粒。
1.0-3.0m：沖水後，廁所空間中會增加50%的糞池顆粒。
大力沖刷生物物質，會導致霧化現象。 因此，在廁所中產生的生物氣溶膠（bioaerosol），會含病毒在糞顆粒，尤其是這些公共廁所空間，相對狹窄，人流密集，並且通風不足，也就影響了COVID-19易傳播的途徑。
研究顯示，這些糞池噴出來的顆料，在沖水後，約40~60%都會馬上噴出超過馬桶蓋，也就是一個人的高度了！
＂Massive upward transport of virus particles is observed, with 40%–60% of particles reaching above the toilet seat, leading to large-scale virus spread."
廁所水龍頭、水槽、把手上竟也檢出病毒陽性！廁所裡哪些位置最容易被汙染？下一頁醫師解說＋4個提醒避免病毒流竄
D. 病毒，在廁所周邊物件表面
研究人員在很多報告中指出，COVID-19 病毒痕跡是可以在一般的公寓內、浴室的水槽，淋浴的把手或水龍頭上發現的。
（10.1371/journal.pntd.0008570. eCollection 2020 Oct.）
在一項研究中，研究人員針對一般住宅的641個不同的環境採檢，發現如果有COVID-19 的患者，使用廁所時，發現有23.8％在廁所馬桶附近的地點，都會被病毒污染！其中病毒呈現陽性，最嚴重的物件，就是馬桶（50%）。
再來才是水槽／水龍頭／淋浴（40%），最後才是廁所地板（10%）
E. 你在廁所，COVID-19 也在廁所
馬桶沖水的方式，均會產生強烈的湍流。
當你一拉馬桶沖水時刻，即刻會產生高達5 m/s速度的糞便顆粒急速上升，這肯定能夠將糞池裡的顆粒，從池中即刻噴出到廁所外面。
我們大約有40％至60％的糞屎顆粒物，會上升到馬桶座圈上方，也引起大面積擴散，這些顆粒物，甚至可以噴到距離地面106.5厘米。
你上厠所，可以避免COVID-19 病毒傳播，只要遵守幾項規則⋯
F. 你上廁所這樣做避免病毒傳播
儘量不要上公共廁所：在社區感染大爆發中，我們都不會想去用公共廁所！記得出門前，先在家裡解決自己的排泄問題！
如果出外，忽然有內急，真的忍不住，一定要遵守防疫規定：
廁所內，戴上口罩：你進入廁所，即使是家中廁所，你是可以戴口罩，因為從馬桶衝出的病毒糞顆粒，仍然可以會被自己的口罩阻擋在外，不會直接吸入鼻孔的。更何況，你真的也不知道，前面一個人的糞尿中有COVID-19 病毒呢！
請大家在沖水前，先放下馬桶蓋，基本上，這可以減少廁所內，病毒飛沫從糞池噴出的濃度！
使用前，你也可清潔馬桶座圈，因為漂浮的病毒顆粒，可能已經沉澱在馬桶座圈的表面上。
廁所的沖水按鈕、牆壁、天花板、廁所門、門把、水龍頭⋯⋯可能存在病毒顆粒沉積表面，記得上完廁所後，請仔細用肥皂洗手，別忘了，也要把手擦乾後，才能離開廁所！
你天天要大便、小便，別忘了，現在社區到處都是病毒污染，你還是好好在家大小便吧！如果不行，請堅持以上的幾個方式進行，你就可以安心、舒服的上廁所了！
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁、 黃軒醫師TIMELOG部落格連結
