你就是下場戰疫主將

許世明
中國時報

我們很難再回到新冠疫情來臨前的那個世界了。未來新常態防疫就是恢復經濟、學校、開放公共場所,但又不得不面對輸入性疫情的風險以及相應極大的防控壓力。

除了少數像瑞典佛系群體防疫外,全球採取的措施從本質上是一樣的,即強調社交距離包括居家令、關閉公共場所、戴口罩等,減少人與人密切接觸機會。台灣在這次的疫情中最突出的優異表現之一就是採取了及時、強力的超前措施,使得疫情最終沒有出現大規模的社區感染。東亞各國是一個起跑線,歐、美各國是一條起跑線,而南亞、南美以及非洲等疫情後發國家又是一條起跑線,全球性的疫情管控從來沒有像今天這樣的複雜。

歐、美國家這種策略可以被稱為「錘子和舞蹈」的防控模型。疫情爆發時採取積極的錘子措施,包括封城封市等限制社交距離的猛擊方法,達到阻遏疫情。一旦疫情被控制,病死率逐漸降至可以被接受範圍內,那麼社會將逐步放開,又逐漸恢復跳舞的階段。

對一些採取嚴控舉措的國家包括台灣而言,由於絕大多數人未被感染而缺乏免疫力,將會形成免疫落差,就有可能面對較嚴重的二次疫情。而我們不樂見的錘子與社交隔離將會是生活常態。

新冠病毒將極大地影響各國對於全球化的態度。在全球的新常態下,我們如何保持對疫情的完美管控,不影響常態化的民生經濟發展,對國內疫情後時代的公衛體系形成了極大的考驗。

首先,須持續維持智慧高效的公衛應急指揮、監測預警體系。強大而具備抗壓能力的衛生系統不僅是抵禦疾病爆發和大流行病的最佳手段,而且是抵禦我們每天面臨的多種健康威脅的最佳防禦。其次,未來更長久時間的抗疫下半場,慢性疾病的發現、預防與管理成為控制疫情與疾病的死亡之關鍵。而台灣並不是慢性疾病管理的優等生,存在慢性病是重症新冠肺炎的風險因子。

如果說我們從2019冠狀病毒中學到了什麼,那一定是「現在投資健康,將來會拯救生命」。全世界每年在醫療保健方面的支出約為7.5兆美元,幾乎占全球GDP的10%。然而,最好的投資莫過於通過衛生保健、促進健康和預防疾病,預防勝於治療,而且節省健保開支,屬於最明智之舉。(作者為前台大醫院副院長、醫師教授)

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