你有易分心、衝動的問題嗎?來看成人過動症常有的症狀(附快速檢測表)

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【華人健康網圖文提供/遠流出版】非常地不專注

過動成人的「不專注」可能有不同的形式。他可能無法長時間保持專注。或者,他很容易分心。接下來,我將在本章描述某些共同的行為模式。

你有易分心、衝動的問題嗎?來看成人過動症常有的症狀(附快速檢測表)
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無法專注或無法持續保持專注

「我是五十歲的女性,受過良好教育,還念完了法學院。三個月之前,我被診斷出有過動症。我無法持續做我覺得乏味無聊的事,但大部分的法律事務就是很無聊,所以我在事業或個人生活上都過得亂七八糟。小時候,甚至念大學的時候,都沒有人注意到我有問題,因為我夠聰明、學得很快。但是大學畢業、進入社會後,我需要做越來越多無趣的事,在學校和職場也遇到越來越多的麻煩。現在有了診斷和治療,一切都改變了,我有了希望,相信可以在專業和個人生活上都活出真正的自己。」

如果工作無聊沉悶,症狀尤其容易出現,結果就是過動成人往往無法完成他們展開的計畫,或者根本不開始執行他們知道必須做的計畫,或是一直拖延到實在無法再逃避的最後一分鐘。即使他們開始執行,過動症患者也無法像別人一樣,將注意力長久維持在工作上。同時,當他們工作時,可能做白日夢、和走過的人聊天、寫下無關的其他計畫或點子、在筆記本上塗鴉;他們經常中斷工作去喝飲料、上廁所、和別人說話、檢查電子郵件、逛網路,或是做任何其他事情,只要這件事比手上需要做的工作更輕鬆就好。他們可能經常會說,沒辦法長久思考工作或其他無聊卻必要的事情,更有趣的想法會不斷冒出來,使他們分心,思考其他更愉快的念頭。

容易分心

「妻子跟我說話時很容易分心,即使是因為別的念頭,一個話題說到一半,我都可以看到她的思緒『撲』地跳到別的軌道上,然後她就離題了。」

當工作或是其他無聊事必須馬上完成,過動成人就會發現周遭的其他事情非常令人分心。它們通常是其他事件、聲音,或他人的行動,或是任何轉移注意力的事情,而且與目標或手上的工作都無關。過動成人無法像你一樣,忽視這些令人分心的事情。他們會覺得,很難不想或不去回應這些令人分心的事情。打擾或分心使他們想著與工作無關的事。他們可能會開始談起這些令人分心卻與工作完全無關的事,甚至可能改變行動、離開工作,去和令人分心的人或事互動。過動成人經常因此轉移了他們的注意力。

如果這是一份須單獨完成的工作,他會比別人花上更長的時間。其他時候,他乾脆不完成工作。他維持專注的力量非常薄弱,別人很容易忽略過去的打擾,卻會中斷他的專注,事情就是無法完成。簡單地說,他身邊更有趣但是不重要的事情像是磁鐵或是霓虹燈一樣,不斷吸引他靜不下來的腦子。你所愛的人會因此不斷放下手上正在做的事情,轉移注意力。

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很難抑制自己(衝動)

「我成年的兒子對錢做過很多衝動的決定。有一次,他衝動地帶女朋友去紐約玩,在很昂貴的旅館度『浪漫的』週末。他們住了三晚,每晚四百五十美元。他明知道下星期就需要用這筆錢來繳房租。」

過動成人往往很衝動,非常快地做出決定,很匆忙地給出判斷。他們會不耐煩,不願仔細思考以找出最好的方法。他們也不會思考自己的行為究竟會引起何種後果。他會衝動地採取行動。過動成人不像一般人,他們的思考、說話和行動都比較不會想到後果。

面對選擇、衝突或其他決定時,過動成人會根據一開始的感覺,自動做出反應,就像自動導航系統;她的行為出於自然反應,通常基於某種一時興起,而非經過仔細考慮。有時,衝動令人興奮、覺得有趣,例如度假時興頭來了,決定接下來要做什麼。但是大部分的生活不是在度假!生活中,太快做決定可能會造成嚴重的後果。

過動成人通常不會監督自己,他們像是球鞋廣告上說的「就去做吧!」有時,他們事後會明白自己說錯話、做錯事了,並為此感到後悔。他們可能道歉,但願他們沒有說那些話,或是做那些事,希望下次會做得更好;但是聽者不見得會得到安慰,因為這種事情一再地發生。

可能也牽涉到過動

過動症患者往往比一般人更過動不安,尤其是當他們感到無聊的時候。過動兒童更是如此,永遠在活動,像是有個馬達在跑。某些過動成人也是如此。

坐立不安、停不下來、活動過度

「去年四月,我和我最好的朋友結婚了。他總是很忙,不過他是做建築的,所以我沒有多想。我們沒有同居過,而且因為過去都是在別人家裡租房間住,除了一些聚會場合外,也沒有機會單獨相處。直到五月租到屋子之前我們都沒有住在一起過。到了六月中,我已經要瘋了。他太過分了。我們在家的時候,他也動個不停,沒法好好坐著讀本書或看電視。他總是必須做些什麼。但是他很少完成他起頭的事情。救命啊!」

過動症兒童長大後,外顯的過動跡象會大量減少。爬上爬下、跑來跑去、踱步、比別人好動的現象,到了成年比較不是問題。問題變成是內在的不安。他會覺得好像必須一直忙各種事情才行。

你有易分心、衝動的問題嗎?來看成人過動症常有的症狀(附快速檢測表)
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無聊的時候,例如他必須坐著不動時,或必須待在教室裡或會議室裡時,可能會明顯地坐立不安。他覺得需要做各種事,保持忙碌,像是運動和體能活動。過動成人可能喜歡活動比較多的工作,例如貿易、旅行、銷售、錄影、體育、運動、軍隊、警察、駕駛、急診護士或醫生、打官司的律師等等。

常常話很多

「我是個五十一歲的女售貨員,小時候就診斷出有過動症。我沒辦法不說話或不思考或不從一件事跳去另一件事,也沒辦法保住一份工作,或完成我說我要去做的任何一件事。」

雖然不是每個人都如此,但有些過動成人無法停止跟別人說話(或是自言自語)。有些人話多到好像嘴巴只是一個讓意識中所有思考不斷冒出來的工具。但她說的話往往沒有頭緒,只會跟原本的話題(如果有的話)稍稍沾上邊而已,無法直接、簡潔一致、專注地表達自己。

除了非常多話之外,過動成人對話時,對別人說的話可能明顯地不在意。所以他們看起來在語言上很強勢、自我中心、對別人的觀點不夠敏感。他們的對話往往只是單向的。典型對話的重要元素就是你來我往、彼此關懷,但是過動成人並不會遵守這個原則。過動成人的對話和社會行為中,分享與交換都比一般人少。你比較會聽到他單方面的、一連串沒有重點的話。你可能根本無法插進任何話。即使當你試著只是說一個字,過動成人都會以他不間斷的話立即打斷你,像是在比賽似的。

過動成人經常打斷別人的話,或是插進別人正在進行的對話。一般人往往不歡迎這種綁架對話的行為,結果就是大家紛紛離開,找別人進行成熟和真正對等的談話;或是乾脆和過動成人黏膩的對話保持距離。

然而令人意外的是,和多話相反,如果忽然問過動成人問題、而他必須回答時,他可能會忽然啞口無言,不知道自己在想什麼了。例如在課堂中,他無法對主題的重點作出清楚、簡潔、符合邏輯的回答,而是假裝內行似的給出自動反應,說的都是指定讀物中最具體、明顯的內容。他的解釋往往是拖沓的,用到很多拖延戰術,例如「嗯」、「就像」等等,一邊拖時間,一邊思考。他往往沒有注意到指定讀物中的設計情節、核心關鍵或更深刻的意義。而且,他提出的解釋常常沒有前後一貫的次序。他說的話可能摸不到重點,根本無法提到關鍵。

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過動成人絮絮叨叨時可能極容易分心。然後就離題了,和故事的內容毫無關係。他甚至可能在結束這段漫長迂迴的談話時,露出一臉迷惘的表情,然後說:「你剛剛問我什麼?」他很快就忘記原本的問題了。

判斷你愛的人是否有過動症

這些只是過動成人可能有的主要症狀的一部分,例如注意力缺失、衝動的行為和活躍程度。現在你知道有這些問題了,讓我們快速地檢查一下,你所愛的人是否有過動症。想想他過去六個月裡的行為。

回答以下關於他行為的問題。就只要回答「是」或「否」。

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注意

這十八項症狀出自二○一三年美國精神病協會(American Psychiatric Association)出版的《精神疾患診斷與統計手冊第五版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edu, DSM-5)中列舉的過動症診斷標準。獲得許可使用。

二○一五年十月十五日開始,精神健康專業人士需要使用二○一五年最新版的世界健康組織(World Health Organization)的診斷條件,發表於《疾病分類第十版》(Classification of Diseases, 10th edu. ICD-10)。

本文出自遠流出版《當你愛的人有成人過動症》一書

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