《保健》社區潛藏憂鬱長者 須關心正視

根據衛生福利部十大死因統計，在2016年所有自殺人口當中，有超過四分之一是65歲以上長者，而憂鬱傾向是造成自殺的首要原因，而且據全國自殺防治中心發布的調查顯示，有情緒困擾的人高達四成曾經想自殺，可是會尋求協助的不到兩成，因此長者憂鬱的問題必須受到正視。 根據臺北市大安區近兩年社區老人憂鬱調查分析顯示，會參與社區活動的老人明顯憂鬱傾向較低，而獨居長者的憂鬱傾向則較一般社區老人為高，因此找出社區潛藏憂鬱長者及一起關心社區老人，是很重要的一件行為。 長者自殺的原因大多為久病厭世、憂鬱及獨居等等，而憂鬱為自殺的一大主因，目前臺灣老人憂鬱比率根據估計約佔12～13％，不過因憂鬱所導致的不吃飯、不想出門、睡不好、不喜歡社交等情形時，很可能被被誤認為是「正常老化現象」，再加上家屬有時不知如何尋求資源的協助，甚至老人不願意踏出家門接受協助，進而導致自殺風險增加。 而根據中醫的看法認為，當人的七情六欲得不到適當的抒發，就會使情志抑鬱，七情六欲鬱而化火，逐漸影響周身臟腑；而憂鬱症是長時間心理煎熬，由心理壓力逐漸轉變成生理病變，形成五臟六腑都受損害的疾病。 再加上心為君主之官，心不定，則五臟六腑皆為之所累，而肝為剛臟，是養血排毒的臟器，肝五行屬木，因此肝喜歡抒發與條達，惡抑鬱，若肝鬱，肝氣得不到抒發，肝血得不到滋養，肝氣血得不到發揮會形成疾病，因此憂鬱症主要還是耗費心血，形成心血虛、心陽虛、肝氣鬱結、肝血虛，肝鬱脾虛、木火侮金、久病及腎的問題。 而長者的體質虛衰，所以長者的憂鬱症主要是虛的表現，通常多會以記憶力下降、工作效率降低、吃不下、失眠、焦慮、陽痿等形式表現，若嚴重者還可能引發失智或帕金森氏症。