保留包膜 無需做尿道膀胱接合術

【記者蔡清欽/台南報導】
台灣新生報

奇美醫院採先進「完整保留包膜無需做尿道膀胱接合術」,同時解決了解尿困難及切片為癌前期的困擾,成效受到肯定。

奇美醫院泌尿外科主治醫師王致丞指出,攝護腺癌已躍居台灣男性癌症第五位。對於切片結果為攝護腺前期癌者;如非典型腺體或是高度分級攝護腺上皮細胞內的贅生,根據健保署及國外的治療指引:建議短期內再做一次切片。

王致丞表示,一般民眾在擔心有攝護腺癌可能下,尋求傳統的經尿道攝護腺刮除術及經尿道雷射攝護腺切除術,但這兩項手術屬於內視鏡手術無體外傷口,只將通道變大,無法移除全部攝護腺組織,日後攝護腺組織還會重新增生,另外泌尿科醫學會目前並不鼓勵也不支持這類預防性手術。

王醫師舉例說明,66歲顏先生,因解尿困難,長期服用α型阻斷劑來改善維持排尿狀況,去年即因攝護腺特異性抗原(PSA)上升13.5,擔心有攝護腺癌可能性下,接受經直腸超音波導引下攝護腺切片檢查。病理報告顯示為:癌前期非典型腺體,病人因為擔心病情,連跑多家醫院進行切片檢查,結果病理報告都一樣。

他說,今年四月徵得病人同意後,他採用美國先進的『完整保留包膜無需做尿道膀胱接合術』治療法,在達文西機器手臂輔助下,經由打開膀胱將攝護腺組織全移除術,保留完整包膜,所以不需做膀胱尿道吻合術,日後不會有漏尿的風險,僅在身上會遺留有腹腔鏡手術打洞的傷口。術後只需持續追蹤攝護腺特異性抗原(PSA),病人術後也無任何漏尿情形,也不需再服用任何幫助解尿順暢藥物。

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