保護好小朋友的視力,重要的關鍵八字口訣──多遠少近、時間中斷

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Cute little child watching cartoon on smartphone in the dark room. Dangers of blue light damage his eyes. Handsome little boy can get age related macular degeneration of blue light, he wear eyeglasses
圖片來源:Getty image

文/信誼基金會

後天近視的發生,雖然目前尚未完全清楚詳細機轉,但是太長時間的「連續近距離用眼」絕對是重要的關鍵之一。因此,要保護好小朋友的視力,重要的關鍵就是八字口訣──多遠少近、時間中斷。

後天近視的發生,雖然目前尚未完全清楚詳細機轉,但是太長時間的「連續近距離用眼」絕對是重要的關鍵之一。因此,要保護好小朋友的視力,重要的關鍵就是八字口訣──多遠少近、時間中斷。

兒童調節力強,看遠看近都清楚

小朋友的睫狀肌調節力特別強,可以配合當下的用眼方式,改變水晶體的形狀與曲率。即使眼球處於遠視的度數下,小朋友仍然可以輕輕鬆鬆看清楚很近的東西。舉例來說,對遠視100度的大人來說,如果讀書看報時靠得太近,就會相當吃力,但是對遠視100度的小朋友,即使把書拿到眼前10公分,也能看得一清二楚。

這是小朋友與成年人眼睛重要的差異之一。因此,大人會因為老花、太近看不清楚,而自然地把東西拿遠一點看;相反地,小朋友因為遠近都看得清楚,如果沒有適度的保持距離並養成習慣,很容易就會靠得太近。

兒童「人小手短」要小心越看越近

再者,小朋友與大人的用眼習慣還有一個差異來源,就是身高的因素。以大人的身高與手長來說,就算有點彎腰駝背,眼睛與書本的距離都能輕輕鬆鬆地超過35公分、甚至40公分。但對小朋友來說,由於「人小手短」,就算是用力的挺直身體、雙手伸直,都只能勉強達到30~35公分。這種用盡全力的姿勢自然不可能維持太久,一定會漸漸放鬆變成「懶骨頭」而「越看越近」。

充足燈光、適當桌椅加上正確姿勢

要如何避免這種情形呢?燈光和桌椅的選擇就很重要了。

燈光照度必須適中,照度太低容易因看不清楚而拉近距離,照度太亮也會容易產生眩光與反光。依據CNS國家照度標準以及國民健康署的建議,寫字讀書時,照度要在350~500 lux之間(註),所以,細心的家長可以自己準備一個簡單的照度計,測量家中小朋友在各種活動範圍的照度是否足夠。

其次,書桌跟椅子的高度也是關鍵。書桌過高或椅子過矮,眼睛離桌面自然太近;但書桌過低或椅子太高,則容易彎腰駝背、後背懸空。那要怎樣的距離才適當呢?爸媽可以把握另一個口訣「腳踏實地、往後靠背、手肘平放」。第一,椅子的高度要讓小朋友能踏地,若椅子太高,建議要擺個椅凳,而且坐椅子時一定要正坐、往後靠椅背。第二,桌椅的相對高度,要讓小朋友的前臂能自然平放在桌面上,不宜過度懸空或彎曲。如此才能使小朋友的閱讀寫字保持30公分以上的恰當距離。

書籍字級要夠大,握筆姿勢要正確

現在大家都在鼓勵孩子多多培養閱讀習慣,這是非常好的,但是我們要幫小朋友盡量選擇字級大小適中的書籍。因為字級過小的書籍,小朋友常會不自主的拉近閱讀距離。

當小小孩慢慢長大,開始學寫字時,又會有另外一個問題出現,就是握筆姿勢。小朋友握筆通常都會握得太低,或者筆太垂直,使得眼睛無法從正上方看到寫字內容,所以就會很容易出現歪頭的動作,如此也容易導致近視、甚至視差。

用眼距離越近,持續時間就要越短

另外一個重要關鍵就是:時間中斷。特別是年紀越小的孩子,因為身高不夠高,就算盡力挺直身體,也沒辦法離書本太遠,因此連續用眼的時間一定要越短越好。打個比方,近距離用眼就像烤肉一樣,書桌像炭火,眼睛像肉。當肉離火越遠,就算烤一陣子都可能只有溫溫的;但肉離火越近,兩三下肉就焦了。因此距離越近,時間就要越短,絕對不可以用一樣的時間標準,應用在不同的近距離活動上。

保護視力原則:多遠少近、時間中斷

綜合以上的各個細節,都是環繞「多遠少近、時間中斷」,通常我會建議每30分鐘,要往遠凝視5~10分鐘,只要能把握這個重要觀念,相信就能夠好好維持小朋友寶貴的視力。

我在門診中,常常會花時間討論一下小朋友有哪些近距離用眼行為,比如說:看手機、用平板、閱讀、寫字、剪紙、畫畫、拼豆或玩積木(這項家長最常疏忽!)等,都是要特別注意小心的,反而保持距離、適當地看電視,對控制近視是有幫助的。此外,研究發現:適當的戶外活動,對於控制近視也有相當的幫助,鼓勵爸媽假日時多與孩子到戶外踏青,增進親子感情又能保護視力,一舉數得!

※ 註:lux為照度的單位。照度取決於光源的發光強度,以及被照體和光源之間的距離,可以使用照度計測量。

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