個別醫院總額4/1才上路 傳台大「門診限號」

個別醫院總額新制4月1日上路,健保署擬定每家醫院醫療服務量上限,希望落實分級醫療,外傳台大開始實施門診限號,門診超過五十位病人就要扣錢。對此台大否認,強調針對看診人數偏多的醫師,去年就實施診察費打折制度,在個別醫院總額政策公布前,就已經先行上路。

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臺大醫院門一開,馬上擠滿人。就怕診所或小醫院檢查不出細部問題,民眾習慣有病往大醫院跑。希望落實分級醫療,健保個別醫院總額新制4月1日全面上路,就傳出台大實施門診限號,門診超過50位病人就要扣錢。

台大醫院院長吳明賢:「這我們其實從去年還沒有這個的時候,我們就在檢討我們的績效,所以包括我自己,假如看超過80個人,也是都是做就完全沒有績效,但是我們並沒有限制。」

台大否認,但去年開始就已經針對看診人數偏多的醫師實施診察費打折制度。一名不具名台大醫師則證實,門診看80位病人以上,診察費幾乎沒得領,自己每診次病人超過140人沒拒診,只能把多看病人當作做功德。

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所謂個別醫院總額新制,也被稱為小總額。

要求各醫院年度健保點數不可超過前一年,超過將打折甚至不予給付,也就是斷頭。另外也限定醫學中心門診占比,不得超過百分之55,其他醫院則緩頰,健保個別醫院總額新制實施才2個禮拜,現在大家都在觀察,等到今年第二季結束後再視狀況調整。

新光醫院行政副院長洪子仁:「我想都要等到觀察到6月,可能6月底結束以後,我們看整個季的狀況才會去判斷,接下來我們要不要有進一步的應對措施或作為。」

相較於各醫學中心謹慎面對,病患卻是霧煞煞。一些疑難雜症,就算到診所求診,不少醫師為求慎重,還是會建議去大醫院檢查,大醫院現在還有看診額度,直指政策不太合理。如果遇上醫院總額用完,需要轉院或加收費用,不僅造成不小困擾,間接影響自由就醫權利。

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