個性改變 為失智症非典型症狀

一位四十八歲女性個性活潑開朗，原本是大公司老闆的秘書，平常需負責處理公司內重要財務，而大約在三年前，逐漸變得比較孤僻，少與同事互動，也開始對於原本熟悉的業務漸漸覺得吃力，一次因耽擱重要客戶的財務處理，導致公司很大危機，因而離開了工作。 半年後家人發現，對於她原本擅長且認真的家務，變得漫不經心，家裡變得雜亂不整潔。而原本愛漂亮的她，對於打扮外表變得不在乎。與人言語互動有時會出現不得體的批評。相對於行為及個性的改變，她的記憶並無顯著退步，也不曾有迷路的現象。三年來的症狀逐漸明顯惡化，因此家人決定帶她前來記憶整合門診就診。 醫師與她在門診中討論病情的時候，注意到她時而出現不適切的微笑，神經學檢查發現她有額葉退化病徵。經轉介臨床心理師評估，完整的神經心理學檢查也顯露出在額葉執行功能缺損以及衝動控制的困難。 腦部核磁共振影像顯示有前額葉明顯的萎縮，初步臆斷額顳葉型失智症中的行為亞型。 台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科記憶整合門診主治醫師范齡勻說，早發型失智症是指65歲以前發病，甚至可以早到三、四十歲發生。這些人發病的時候通常還活躍在職場當中，初始症狀常常非大家所熟悉的記憶障礙，此例即是以個性改變及言語不適切為主。 這類病人因症狀不典型，常常被誤會為心理壓力或情緒挫折所致的表現，而不會去聯想到是失智症的初始症狀，失去早期診斷機會，甚至常常導致職場同事或家人朋友間的衝突和誤解。范齡勻醫師呼籲，當身邊的同事或家人行為舉止與原有個性大相逕庭時，提高警覺、尋求醫療協助。